Бисопролол 30 таблеток покрытых пленочной оболочкой 5 мг в Туле

• артериальная гипертензия;
• ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стабильной стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата и к другим бета- адреноблокаторам;
• острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
• кардиогенный шок;
• коллапс;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• тяжелая брадикардия (ЧСС до начала лечения менее 50 уд./мин);
• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.);
• кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
• тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) в анамнезе;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения;
• синдром Рейно;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• сопутствующее применение флоктафенина и сультоприда;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

• проведение десенсибилизирующей терапии;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин);
• тяжелые нарушения функции печени;
• псориаз;
• AV-блокада I степени;
• стенокардия Принцметала;
• рестриктивная кардиомиопатия;
• врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
• хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
• депрессия (в т.ч. в анамнезе);
• феохромоцитома (при одновременном применении альфа-адреноблокаторов);
• строгая диета.

Применение при беременности

Бисопролол не оказывает прямого цитотоксического, мутагенного и тератогенного действия, но обладает фармакологическими эффектами, которые могут оказать вредное воздействие на течение беременности и/или на плод, или на новорожденного. Обычно бета-адреноблокаторы снижают плацентарную перфузию, что ведет к замедлению роста плода, внутриутробной гибели плода, выкидышам или преждевременным родам. У плода и новорожденного ребенка могут возникнуть патологические реакции, такие как внутриутробная задержка развития, гипогликемия, брадикардия.

Препарат Бисопролол не следует применять при беременности, применение возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка. В том случае, когда лечение препаратом Бисопролол рассматривается в качестве необходимого, следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода, принимать альтернативные методы терапии. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. Симптомы гипогликемии и брадикардии, как правило, возникают в течение первых 3 дней жизни.

Данных о проникновении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому применение препарата Бисопролол не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения.

Рекомендуется принимать 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатинина (КК) менее 20 мл/мин, или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения ХСН препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:
ХСН без признаков обострения в предшествующие шесть недель, практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие две недели, лечение оптимальными дозами ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов. Лечение назначается в соответствии с указанной схемой подбора доз:
1я неделя - 1,25 мг 1 раз в день
2я неделя - 2,5 мг 1 раз в день
3я неделя - 3,75 мг 1 раз в день
4я-7я неделя - 5 мг 1 раз в день
8я-11я неделя - 7,5 мг 1 раз в день
12я неделя и далее - 10 мг 1 раз в день в качестве поддерживающей терапии.

Максимальная рекомендованная доза препарата Бисопролол составляет 10 мг 1 раз в день. После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, признаков ухудшения хронической сердечной недостаточности). Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Во время периода подбора доз или после нее может произойти временное ухудшение течения ХСН, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется прежде всего обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Бисопролол. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторный подбор дозы, либо продолжить лечение.

Особые группы пациентов

Нарушение функции почек или печени

Нарушения функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (КК менее 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Бисопролол у пациентов с ХСН, сопряженной с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой 5 мг, содержит:
Состав ядра таблетки:
Активное вещество: бисопролола фумарат 5 мг;
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный 93,75 мг, целлюлоза микрокристаллическая 37,00 мг, крахмал кукурузный 11,25 мг, магния стеарат 1,5 мг, кремния диоксид коллоидный 1,50 мг.
Состав оболочки таблетки: опадрай II белый (85F48105) 4,5 мг (поливиниловый спирт 46,9%, макрогол-3350 23,60%, тальк 17,4%, титана диоксид 12,1%).