Инструкция по применению Карведилол табл. 12,5мг, 30 шт
Показания
- артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например, блокаторами «медленных» кальциевых каналов или диуретиками);
- стенокардия (в том числе у больных с нестабильной стенокардией и безболевой ишемией миокарда);
- ХСН (стабильная и симптоматическая легкая, умеренная и тяжелая ХСН ишемического и неишемического генеза в составе комбинированной терапии с ингибиторами АПФ и диуретиками, с или без сердечных гликозидов).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к карведилолу и к любому другому компоненту препарата, острая и декомпенсированная ХСН, требующая внутривенного введения инотропных препаратов, атриовентрикулярная (AV) блокада II-III ст. (без искусственного водителя ритма),
- выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд/мин),
- синдром слабости синусового узла (СССУ),
- кардиогенный шок,
- тяжелая печеночная недостаточность,
- бронхиальная астма или бронхоспазм (в анамнезе),
- тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 85 мм рт.ст.),
- период грудного вскармливания,
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены),
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозу),
- феохромоцитома без одновременного применения альфа-адреноблокаторов.
С осторожностью
- хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ),
- стенокардия Принцметала,
- AV блокада 1 степени,
- сахарный диабет,
- гипогликемия,
- тиреотоксикоз,
- окклюзионные заболевания периферических сосудов,
- подозрение на феохромоцитому,
- депрессия,
- миастения,
- псориаз,
- обширные хирургические вмешательства,
- общая анестезия,
- сахарный диабет,
- почечная недостаточность,
- беременность.
Применение при беременности
Карведилол противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
- При артериальной гипертензии - начальная доза 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 недель. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в день (возможно разделение на два приёма).
- При стенокардии - начальная доза 12,5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в день (максимально - до 100 мг, разделенных на 2 приема).
- При ХСН (на фоне подобранной терапии сердечными гликозидами, диуретиками и ингибиторами ангиотезинпревращающего фермента (АПФ) - начинают с 3,125 мг (1/2 таблетки 6,25 мг (таблетка имеет риску)) 2 раза в день в течение 2 недель, затем (при хорошей переносимости) эту дозу увеличивают до 6,25 мг 2 раза в день, затем - до 12,5 - 25 мг 2 раза в день (при массе тела пациента менее 85 кг - максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, при массе тела пациента более 85 кг - 50 мг 2 раза в день).
Перед каждым увеличением дозы необходимо проконсультироваться с врачом для избежания нарастания симптомов ХСН или вазодилатации.
При нарастании симптомов ХСН или задержке жидкости в организме следует увеличить дозу диуретиков, либо уменьшить дозу карведилола или временно отменить его.
Если лечение Карведилолом прерывают более чем на 1 неделю, то его назначение возобновляют в меньшей дозе, а затем увеличивают в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Если лечение прерывается более чем на 2 недели, то его возобновление начинают с дозы 3,125 мг (1/2 таблетки 6,25 мг (таблетка имеет риску)) 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.
При вазодилатации следует уменьшить дозу диуретиков. Если симптомы сохраняются, можно снизить дозу ингибитора АПФ (если пациент его принимает), а затем, при необходимости - дозу карведилола. Дозу карведилола не следует увеличивать до стабилизации симптомов усиливающейся сердечной недостаточности или артериальной гипотензии.
Дозирование у особых групп пациентов
Для пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, а также пациентов пожилого возраста коррекция дозы карведилола не требуется.
Для пациентов с клиническими проявлениями нарушения функции печени карведилол противопоказан.
Состав
Действующее вещество: карведилол 12.5 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 146 мг, крахмал кукурузный - 20.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 16 мг, магния стеарат - 2.5 мг, тальк - 1.8 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.9 мг.
