Диклофенак ретард 20 таблеток пролонгированных покрытых кишечнорастворимой оболочкой 100 мг в Щёлково

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, в том числе:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии;
• остеоартроз;
• бурсит, тендовагинит.

Болевые синдромы со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит).

Альгодисменорея; воспалительные процессы в малом тазу, в т. ч. аднексит.

Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, например, в стоматологии и ортопедии.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

• Повышенная чувствительность к диклофенаку, вспомогательным компонентам и другим нестероидным противовоспалительным препаратам.
• Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного препарата (в т. ч. в анамнезе).
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов ЖКТ, перфорация органов ЖКТ.
• Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
• Воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона, проктит) в фазе обострения.
• Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.
• Активные заболевания печени.
• Декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия.
• Хроническая сердечная недостаточность, функциональный класс II-IV по классификации NYHA.
• Клинически подтвержденная ишемическая болезнь сердца.
• Заболевания периферических артерий и сосудов головного мозга.
• Нарушение функций печени тяжелой степени тяжести.
• Почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 15 мл/мин/1,73м2), прогрессирующие заболевания почек.
• Ранний послеоперационный период после проведения аортокоронарного шунтирования.
• Подтвержденная гиперкалиемия.
• Третий триместр беременности.
• Детский возраст (до 18 лет).
• Наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы- галактозы, недостаточность лактазы.

Применение при беременности

Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин, в связи с чем применять препарат в I-II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Диклофенак, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности матки, нарушение функции почек у плода с последующим маловодием (олигогидрамнион) и/или преждевременное закрытие артериального протока у плода).

Несмотря на то, что диклофенак, как и другие НПВП, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует применять в период грудного вскармливания во избежание нежелательного влияния на ребенка. При необходимости применения препарата кормящей женщиной грудное вскармливание прекращают.

Поскольку диклофенак, как и другие НПВП, может оказывать отрицательное действие на фертильность, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать препарат.

У пациенток, проходящих обследование и лечение по поводу бесплодия, препарат следует отменить.

Доза препарата подбирается индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента.

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Нельзя делить или разжевывать таблетки.

Взрослые. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия, покрытая кишечнорастворимой оболочкой) в сутки. Такая же суточная доза применяется при умеренно выраженной симптоматике, а также для продолжительной терапии. В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, желательно принимать на ночь.

Максимальная суточная доза диклофенака (по всем показаниям), с учетом других лекарственных форм не должна превышать 150 мг.

Дети и подростки до 18 лет. Препарат в данной дозировке не следует принимать у детей и подростков до 18 лет.

Пожилые пациенты. Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.

Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы. Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т. ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.

Пациенты с нарушениями функции почек. Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов. Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью (СКФ менее 15 мл/мин/1,73м2) противопоказано (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести. Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Активное вещество:

• 1 таблетка содержит: диклофенак натрия – 100 мг.

Вспомогательные вещества:

• Гипромеллоза – 95,0 мг, целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ-101) – 53,0 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) – 50,0 мг, повидон-К25 – 7,0 мг, магния стеарат – 3,0 мг, тальк – 2,0 мг.

Состав оболочки:

• Смесь «Acryl-EZE WHITE 93A» (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1 : 1], тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат) – 13,50 мг, триэтилцитрат – 1,50 мг.