Верошпилактон табл. 25мг N20 в Москве

1. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН):
   - лечение отеков при хронической сердечной недостаточности (в монотерапии и в составе комбинированной терапии);
   - лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (класс III-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации [NYHA] и фракция выброса левого желудочка ≤ 35 %) в дополнение к стандартной терапии для снижения смертности и потребности в госпитализациях по поводу ХСН.
2. Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии, преимущественно при гипокалиемии).
3. Цирроз печени, сопровождающийся асцитом и/или отеками.
4. Нефротический синдром, сопровождающийся отеками.
5. Диагностика и лечение первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).
6. Гипокалиемия:
   - лечение гипокалиемии при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови;
   - профилактика гипокалиемии у пациентов, принимающих сердечные гликозиды, при неэффективности или невозможности применения других способов коррекции содержания калия в крови.

• Гиперчувствительность к спиронолактону или к любому из вспомогательных веществ.
• Болезнь Аддисона.
• Гиперкалиемия, гипонатриемия.
• Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 10 мл/мин/1,73 м2), острая почечная недостаточность, анурия.
• Хроническая сердечная недостаточность при СКФ ˂ 30 мл/мин/1,73 м2 и (или) концентрации креатинина в сыворотке крови более 220 мкмоль/л (˃ 2,5 мг/дл).
• Совместное применение с эплереноном или другими калийсберегающими диуретиками.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

• гиперкальциемия;
• метаболический ацидоз;
• атриовентрикулярная блокада (гиперкалиемия способствует ее усилению);
• почечная недостаточность;
• диабетическая нефропатия;
• сахарный диабет (у пациентов с подтвержденной или подозрением на хроническую почечную недостаточность);
• одновременный прием лекарственных средств, вызывающих гиперкалиемию;
• местная и общая анестезия;
• пожилой возраст;
• печеночная недостаточность;
• цирроз печени, порфирия.

Применение при беременности

Спиронолактон обладает антиандрогенным эффектом у человека. Спиронолактон и его метаболиты проникают через плацентарный барьер. Применение спиронолактона при беременности противопоказано.

Внутрь.

При эссенциальной гипертензии

Суточная доза для взрослых обычно составляет 50–100 мг однократно и может быть увеличена до 200 мг, при этом увеличивать дозу следует постепенно, 1 раз в 2 недели. Чтобы добиться адекватного ответа на терапию, препарат необходимо принимать не менее 2 недель. При необходимости проводят корректировку дозы.

При идиопатическом гиперальдостеронизме 100–400 мг/сут.

При выраженном гиперальдостеронизме и гипокалиемии 300 мг/сут (максимально 400 мг) за 2–3 приема, при улучшении состояния дозу постепенно снижают до 25 мг/сут.

Гипокалиемия/гипомагниемия

При гипокалиемии и/или гипомагниемии, вызванных терапией диуретиками, назначают препарат в дозе 25–100 мг/сут, однократно или в несколько приемов. Максимальная суточная доза 400 мг, если пероральные препараты калия или другие методы восполнения его дефицита неэффективны.

Диагностика лечение первичного гиперальдостеронизма

В качестве диагностического средства при коротком диагностическом тесте: в течение 4 дней по 400 мг/сут, распределив на несколько приемов в день. При увеличении концентрации калия в крови во время приема препарата и снижении после отмены его можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

При длительном диагностическом тесте: в той же дозе в течение 3–4 недель. При достижении коррекции гипокалиемии и артериальной гипертензии можно предполагать наличие первичного гиперальдостеронизма.

Короткий курс предоперационной терапии первичного гиперальдостеронизма

После того как диагноз гиперальдостеронизма установлен с помощью более точных диагностических методов, Верошпилактон следует принимать по 100–400 мг/сут, разделив на 1–4 приема в сутки в течение всего периода подготовки к хирургической операции. Если операция не показана, то Верошпилактон применяется для проведения длительной поддерживающей терапии, при этом используется наименьшая эффективная доза, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Отеки на фоне нефротического синдрома

Суточная доза для взрослых обычно составляет 100–200 мг/сут. Не выявлено влияния Верошпилактона на основной патологический процесс, и потому применение данного препарата рекомендуется только в тех случаях, когда другие виды терапии оказываются неэффективны.

При отечном синдроме на фоне хронической сердечной недостаточности ежедневно, в течение 5 дней по 100–200 мг/сут в 2–3 приема, в комбинации с «петлевым» или тиазидным диуретиком. В зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально. Максимальная доза 200 мг/сут.

Отеки на фоне цирроза печени

Если в моче соотношение ионов натрия и калия (Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза для взрослых обычно составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200–400 мг. Поддерживающая доза подбирается индивидуально.

Отеки у детей

Начальная доза составляет 1–3,3 мг/кг массы тела или 30–90 мг/м2/сут. В 1–4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза по сравнению с первоначальной.

1 таблетка содержит:

Действующее вещество: спиронолактон - 25 мг.

Вспомогательные вещества: магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк.