Бисопролол 30 таблеток 2,5 мг в Новомосковске

Хроническая сердечная недостаточность.

• Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ;
• острая сердечная недостаточность хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации требующая проведения инотропной терапии;
• кардиогенный шок;
• атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (без электрокардиостимулятора);
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусового узла;
• выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд/мин);
• тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД < 100 мм рт. ст.);
• тяжелые формы бронхиальной астмы;
• выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
• метаболический ацидоз;
• феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

• Проведение десенсибилизирующей терапии;
• гипертиреоз;
• сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;
• тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин);
• тяжелые нарушения функции печени;
• псориаз;
• AV-блокада I степени;
• стенокардия Принцметала;
• рестриктивная кардиомиопатия;
• врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
• хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев;
• нарушения периферического кровообращения;
• тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких;
• бронхоспазм (в анамнезе);
• аллергические реакции (в анамнезе);
• общая анестезия;
• строгая диета.

Применение при беременности

Применение препарата при беременности возможно только в том случае когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке а также следить за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные терапевтические меры.

Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных о выделении бисопролола с грудным молоком или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Таблетки следует принимать внутрь утром запивая небольшим количеством жидкости независимо от времени приема пищи. Таблетки не следует разжевывать.

Стандартная схема лечения ХСН включает применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистов рецепторов ангиотензина II (в случае непереносимости ингибиторов АПФ) бета-адреноблокаторов диуретиков и факультативно сердечных гликозидов. Предварительным условием для лечения препаратом является стабильная ХСН без признаков обострения.

Во время фазы титрования или после нее могут наблюдаться временное ухудшение течения сердечной недостаточности выраженное снижение АД или брадикардия.

Фаза титрования

Для обеспечения указанного ниже режима дозирования на начальных этапах лечения рекомендуется применение препаратов бисопролола других производителей в лекарственной форме таблетки по 25 мг или "таблетки 5 мг" с двумя рисками.

Начало лечения ХСН препаратом требует обязательного проведения специальной фазы титрования.

Рекомендуемая начальная доза составляет 125 мг один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 25 мг 375 мг 5 мг 75 мг и 10 мг 1 раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через две недели.

Максимальная рекомендованная доза при ХСН составляет 10 мг бисопролола 1 раз в день.

Во время фазы титрования рекомендуется регулярный контроль АД ЧСС и степени выраженности симптомов ХСН. Усугубление симптомов течения ХСН возможно уже с первого дня применения препарата.

Изменение режима приема

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата возможно постепенное снижение дозы. В случае усугубления симптомов течения ХСН выраженного АД и брадикардии прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование либо продолжить лечение. Если требуется прекращение приема препарата то дозу препарата следует снижать постепенно поскольку резкая его отмена может привести к внезапному ухудшению состояния пациента. Лечение препаратом обычно является долговременным.

Особые группы пациентов

При тяжелой почечной недостаточности (КК < 20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени максимальная суточная доза препарата составляет 10 мг. Увеличение дозы препарата у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степениобычно не требуется коррекция дозы.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

Состав ядра таблетки
Действующее вещество: бисопролола фумарат - 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат безводный - 46,875 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 18,5 мг, крахмал кукурузный - 5,625 мг, магния стеарат - 0,75 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,75 мг.
Состав оболочки таблетки: опадрай II белый (85F18422) (поливиниловый спирт- 40%, титана диоксид - 25%, макрогол 3350 - 20,2%, тальк - 14,8%) - 3,0 мг.