Консилар-Д24 0,625мг+2,5мг капсулы, 30 шт в Наро-Фоминске

Артериальная гипертензия мягкой и умеренной степени тяжести.

Твердые желатиновые капсулы № 3 с корпусом белого и крышечкой зеленого цвета. Содержимое капсул порошок или уплотненная масса белого или почти белого цвета, распадающаяся при нажатии стеклянной палочкой.

Комбинированный гипотензивный препарат, содержащий диуретик из группы производных сульфонамида - индапамид и ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - рамиприл. Фармакологическое действие комбинации обусловлено сочетанием отдельных свойств каждого из компонентов, которые, в свою очередь, усиливают действие друг друга. Препарат оказывает антигипертензивное, диуретическое и вазодилатирующее действия.

Консилар Д24 оказывает выраженное дозозависимое антигипертензивное действие как на систолическое, так и на диастолическое артериальное давление (АД). Антигипертензивный эффект не зависит от возраста и положения тела пациента. Не влияет на метаболизм липидов и углеводов, в том числе у пациентов с сахарным диабетом. Антигипертензивный эффект сохраняется в течение 24 часов.

Стабильное снижение АД достигается в течение 1 месяца на фоне применения препарата Консилар - Д24 без увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС). Прекращение лечения не приводит к развитию синдрома «отмены».

Индапамид относится к производным сульфонамида с индольным кольцом и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам, которые ингибируют реабсорбцию ионов натрия в кортикальном сегменте петли нефрона. При этом увеличивается выделение почками ионов натрия, хлора и, в меньшей степени, ионов калия и магния, что сопровождается увеличением диуреза и антигипертензивным эффектом.

Индапамид снижает тонус гладкой мускулатуры артерий и оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС). Эти эффекты опосредованы снижением реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов.

Индапамид способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца.

Индапамид в монотерапии в дозах, не вызывающих выраженного диуретического эффекта, оказывает 24-часовой антигипертензивный эффект. Антигипертензивная активность индапамида связана с улучшением эластических свойств крупных артерий, уменьшением артериолярного и общего периферического сосудистого сопротивления.

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики при определённой дозе достигают плато терапевтического эффекта, в то время как частота побочных эффектов продолжает увеличиваться при дальнейшем повышении дозы препарата. Поэтому не следует увеличивать дозу препарата, если при применении рекомендованной дозы не достигнут терапевтический эффект.

Образующийся под влиянием ферментов печени активный метаболит рамиприла - рамиприлат - является длительно действующим ингибитором АПФ (синонимы: кининаза II, дипептидилкарбоксидипептидаза I), представляющим собой пептидилдипептидазу. АПФ в плазме крови и тканях катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II, который обладает сосудосуживающим действием, и распад брадикинина, который обладает сосудорасширяющим действием. Поэтому при приеме рамиприла внутрь уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению АД. Повышение активности калликреин-кининовой системы в крови и тканях обусловливает кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла за счет активации простагландиновой системы и, соответственно, увеличения синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота в эндотелиоцитах.

Вы можете заказать препарат в одну из наших аптек-партнеров города Наро-Фоминск и выкупить там. Цена Консилар-Д24 0,625мг+2,5мг капсулы, 30 шт, указанная на сайте zdesapteka.ru, действительна для всех аптек-партнеров.

1. повышенная чувствительность к индапамиду, рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, производным сульфонамида и вспомогательным веществам, входящим в состав препарата;
2. ангионевротический отек в анамнезе (наследственный или идиопатический, а также связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ);
3. гемодинамически значимый стеноз почечных артерий (двусторонний или односторонний, в случае единственной почки);
4. тяжелая артериальная гипотензия или состояния с нестабильными показателями гемодинамики;
5. одновременное применение с антагонистами рецепторов к ангиотензину II у пациентов с диабетической нефропатией;
6. гемодинамически значимый стеноз аортального или митрального клапана, или гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП);
7. первичный гиперальдостеронизм;
8. тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
9. гемодиализ;
10. нефропатия, лечение которой проводится глюкокортикостероидами, нестероидными противовоспалительными препаратами, иммуномодуляторами и/или другими цитотоксическими препаратами;
11. хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (опыт клинического применения недостаточен);
12. гемодиализ или гемофильтрация с использованием некоторых мембран с отрицательно заряженной поверхностью, таких как высокопроточные мембраны из полиакрилнитрила (опасность развития реакций повышенной чувствительности);
13. аферез ЛПНП с использованием декстрана сульфата (опасность развития реакций повышенной чувствительности);
14. проведение десенсибилизирующей терапии при реакциях повышенной чувствительности к ядам перепончатокрылых насекомых, таких как пчелы, осы;
15. одновременное применение с алискиреном и препаратами, содержащими алискирен, у пациентов с сахарным диабетом и/или умеренными или тяжелыми нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела);
16. острая стадия инфаркта миокарда у пациентов с такими заболеваниями как: ul>
17. тяжелая хроническая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA);
18. нестабильная стенокардия;
19. опасные для жизни желудочковые нарушения ритма сердца;
20. «легочное» сердце;
21. тяжелая печеночная недостаточность (в том числе с энцефалопатией);
22. гипокалиемия;
23. одновременное применение с лекарственными средствами, способными вызывать аритмию типа «пируэт»;
24. одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT (опыт клинического применения недостаточен);
25. одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и лития и у пациентов с гиперкалиемией;
26. азотемия, анурия;
27. непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
28. беременность, период грудного вскармливания;
29. возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

• одновременное применение с препаратами, содержащими алискирен, или антагонистами рецепторов к ангиотензину II (при двойной блокаде ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) имеется повышенный риск резкого снижения АД, развития гиперкалиемии и ухудшения функции почек);
• состояния, при которых чрезмерное снижение АД является особенно опасным (при атеросклеротических поражениях коронарных и мозговых артерий);
• тяжелая артериальная гипертензия, особенно злокачественная артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (III-IV функциональный класс по классификации NYHA);
• гемодинамически значимый односторонний стеноз почечной артерии (при наличии обеих почек) - у таких пациентов даже незначительное увеличение концентрации креатинина в плазме крови может быть проявлением одностороннего ухудшения функции почек;
• предшествующий прием диуретиков;
• снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), нарушения водно-электролитного баланса в результате недостаточного потребления жидкости, приема больших доз диуретиков, диеты с ограничением поваренной соли, диареи, рвоты, обильного потоотделения;
• нарушения функции печени (опыт клинического применения недостаточен);
• сахарный диабет (риск развития гиперкалиемии);
• нарушения функции почек (КК 30-60 мл/мин) (риск развития гиперкалиемии и лейкопении);
• состояние после трансплантации почки;
• системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия);
• угнетение костномозгового кроветворения;
• сопутствующая терапия миелотоксичными препаратами, иммунодепрессантами, способными вызывать изменения в картине периферической крови (возможно угнетение костномозгового кроветворения, развитие нейтропении или агранулоцитоза);
• реноваскулярная гипертензия;
• гиперурикемия и подагра;
• лабильность АД;
• гиперпаратиреоз;
• увеличение интервала QT на ЭКГ;
• пожилой возраст старше 65 лет (риск усиления антигипертензивного действия);
• у пациентов негроидной расы.

Применение при беременности
Применение препарата Консилар-Д24 противопоказано при беременности.

Внутрь, один раз в сутки, предпочтительно утром.

Курс лечения, дозы препарата и кратность приема определяет лечащий врач.

Одна капсула содержит:

Действующие вещества: индапамид - 0,625 мг; рамиприл - 2,500 мг;

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 143,875 мг; кремния диоксид коллоидный 1,500 мг; кальция стеарат 1,500 мг;

Капсулы твердые желатиновые: корпус: титана диоксид 2,0 %, желатин до 100 %; крышечка: титана диоксид 1,0 %, краситель железа оксид желтый (железа оксид) 1,7143 %, краситель индигокармин 0,3 %, желатин до 100 %.