Глидика М 2 мг+500 мг покрытые пленочной оболочкой таблетки, 30 шт в Майкопе

Лечение сахарного диабета 2 типа (в дополнение к диете, физической нагрузке и снижению массы тела):

- когда гликемический контроль не может быть достигнут с помощью монотерапии глимепиридом или метформином;

- при замене комбинированной терапии монопрепаратами глимепирида и метформина на прием комбинированного препарата

Препарат Глидика М является комбинированным гипогликемическим препаратом, в состав которого входят глимепирид и метформин.

Глимепирид, одно из действующих веществ препарата Глидика М, представляет собой гипогликемическое средство для перорального применения, производное сульфонилмочевины III поколения.

Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие), улучшает чувствительность периферических тканей (мышечной и жировой) к действию эндогенного инсулина (экстрапанкреатическое действие).

С помощью сайта вы сможете забронировать товар из наличия или заказать его доставку для последующего выкупа. Указанная на странице цена Глидика М 2 мг+500 мг покрытые пленочной оболочкой таблетки, 30 шт действительна для всех аптек города Майкоп.

- Сахарный диабет 1 типа;

- Диабетический кетоацидоз, в т. ч. в анамнезе, диабетическая кома и прекома, метаболический ацидоз;

- Гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины, сульфаниламидным препаратам или бигуанидам, а также к любому из вспомогательных веществ препарата;

- Тяжёлое нарушение функции печени (отсутствие опыта применения; таким пациентам для обеспечения адекватного гликемического контроля необходимо лечение инсулином);

- Пациенты на гемодиализе (отсутствие опыта применения);

- Почечная недостаточность и нарушение функции почек (концентрация креатинина в плазме крови: ≥1,5 мг/дл (135 мкмоль/л) у мужчин и ≥1,2мг/дл (110 мкмоль/л) у женщин или снижение клиренса креатинина (повышенный риск развития лактоацидоза и других побочных эффектов метформина);

- Острые состояния, при которых возможно нарушение функции почек (дегидратация, тяжелые инфекции, шок, внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ;

- Острые и хронические заболевания, которые могут вызывать тканевую гипоксию (сердечная или дыхательная недостаточность, острый и подострый инфаркт миокарда, шок);

- Склонность к развитию лактоацидоза, лактоацидоз в анамнезе;

- Стрессовые ситуации (тяжелые травмы, ожоги, хирургические вмешательства, тяжёлые инфекции с лихорадочным состоянием, септицемия);

- Истощение, голодание, соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);

- Нарушение всасывания пищи и лекарственных препаратов в желудочно-кишечном тракте (при кишечной непроходимости, парезе кишечника, диарее, рвоте);

- Хронический алкоголизм, острая алкогольная интоксикация;

- Дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

- Беременность, планирование беременности;

- Период грудного вскармливания;

- Детский и подростковый возраст до 18 лет (недостаточный опыт клинического применения).

С осторожностью: в первые недели лечения препаратом Глидика М из-за риска развития гипогликемии требуется особенно тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови, особенно при указанных ниже состояниях, при которых повышается риск развития гипогликемии:

-нежелание или неспособность пациента сотрудничать с врачом (чаще всего это наблюдается у пациентов пожилого возраста);

- недостаточное питание, нерегулярный прием пищи, пропуски приемов пищи;

- несоответствие между физической нагрузкой и потреблением углеводов;

-изменение диеты;

-употребление алкогольных напитков, особенно в комбинации с пропусками приёмов пищи;

-нарушения функции печени и почек;

-некоторые некомпенсированные эндокринные расстройства, такие как нарушения функции щитовидной железы, недостаточность гормонов передней доли гипофиза или коры надпочечников, оказывающих влияние на метаболизм углеводов или активацию механизмов, направленных на повышение концентрации глюкозы в крови при гипогликемии;

-при передозировке глимепирида;

-при развитии интеркуррентных заболеваний во время лечения или при изменении образа жизни.

В этих случаях необходим более тщательный контроль концентрации глюкозы в крови и признаков гипогликемии, может потребоваться коррекция дозы препарата Глидика М или всей гипогликемической терапии.

- При одновременном применении некоторых лекарственных препаратов

- У пациентов пожилого возраста (в этих случаях часто имеется бессимптомное снижение функции почек).

- В ситуациях, когда может ухудшиться функция почек, таких как начало приема пациентом гипотензивных препаратов или диуретиков, а также нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (повышенный риск развития лактоацидоза и других побочных эффектов метформина).

- При выполнении тяжелой физической работы (возрастает опасность развития лактоацидоза при приеме метформина).

- При стертости или отсутствии симптомов адренергической противогипогликемической регуляции в ответ на развивающуюся гипогликемию (у пациентов пожилого возраста, при вегетативной нейропатии или при одновременно проводимой терапии бета-адреноблокаторами, клонидином, гуанетидином, резерпином и другими симпатолитиками) (у таких пациентов необходим более тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови).

- При недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (у таких пациентов при приеме производных сульфонилмочевины возможно развитие гемолитической анемии, поэтому следует рассмотреть вопрос о применении альтернативных гипогликемических препаратов, не являющихся производными сульфонилмочевины).

Беременность:

Применение препарата Глидика М противопоказано во время беременности из-за возможного неблагоприятного воздействия на внутриутробное развитие плода. Беременные женщины и женщины, планирующие беременность, должны сообщать об этом лечащему врачу. Во время беременности и при ее планировании женщины с нарушениями углеводного обмена, не корректирующимися диетой и физическими нагрузками, для поддержания нормальных концентраций глюкозы в крови должны получать инсулинотерапию.

Период грудного вскармливания:

Во избежание попадания препарата с грудным молоком в организм ребёнка женщинам в период грудного вскармливания нельзя принимать данный препарат. В случае необходимости проведения гипогликемической терапии пациентка должна быть переведена на лечение инсулином, в противном случае ей следует прекратить грудное вскармливание.

Как правило, доза определяется целевой концентрацией глюкозы в крови пациента.

Следует применять наименьшую дозу, достаточную для достижения необходимого метаболического контроля.

Во время лечения необходимо регулярно определять концентрацию глюкозы в крови. Кроме этого, рекомендуется регулярный контроль процентного содержания гликозилированного гемоглобина в крови.Т.к. улучшение метаболического контроля ассоциируется с повышением чувствительности тканей к инсулину, то в ходе лечения данной комбинацией может уменьшиться потребность в глимепириде.

Для того чтобы избежать развития гипогликемии необходимо своевременно снижать дозы или прекращать прием препарата.Принимают внутрь 1-2 раза/сут во время приема пищи.

Максимальная доза метформина на один прием составляет 1000 мг.

Максимальная суточная доза: для глимепирида - 8 мг, для метформина - 2000 мг.

Только у небольшого количества пациентов более эффективна суточная доза глимепирида более 6 мг.

Для того чтобы избежать развития гипогликемии, начальная доза не должна превышать суточные дозы глимепирида и метформина, которые уже принимает пациент. При переводе пациентов с приема комбинации отдельных препаратов глимепирида и метформина на данную комбинацию ее доза определяется на основании уже принимаемых доз глимепирида и метформина в виде отдельных препаратов.Лечение, как правило, длительное.

Известно, что метформин выводится, главным образом, почками, а поскольку риск развития тяжелых нежелательных реакций на метформин у пациентов с нарушением функции почек выше, его можно применять только пациентам с нормальной функцией почек. В связи с тем, что с возрастом функция почек снижается, у пациентов пожилого возраста метформин следует применять с осторожностью.

Следует тщательно подобрать дозу и обеспечить тщательный и регулярный мониторинг функции почек.

Одна таблетка содержит:

действующие вещества: глимепирид 2,00 мг, метформина гидрохлорид 500,00 мг;

вспомогательные вещества: кальция стеарат 7,20 мг, кроскармеллоза натрия 28,00 мг, макрогол-6000 (полиэтиленгликоль-6000) 7,20 мг, маннитол 87,20 мг, повидон К-30 28,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) 60,40 мг;

пленочная оболочка: Опадрай II 85F48105 белый 22,00 мг, в том числе: поливиниловый спирт 10,318 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 5,192 мг, тальк 3,828 мг, титана диоксид 2,662 мг.