— в комплексном лечении хронического панкреатита.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Применение препарата возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Необходима консультация врача.
Энам назначают внутрь независимо от времени приема пищи. Для пациентов, не получающих диуретики: рекомендуется начальная доза 5 мг/сут. Далее дозу подбирают индивидуально. Обычно требуется доза от 10-40 мг/сут. в 1 или 2 приема. Для пациентов, получающих диуретики, с целью профилактики артериальной гипотензии: диуретик следует отменить за 1-2 дня до назначения терапии. В случае невозможности отмены диуретика, рекомендуется начальная доза Энама 2.5 мг. При хронической сердечной недостаточности: начинать лечение предпочтительно с дозы 2.5 мг 1 раз/сут. Необходим постоянный контроль АД. Затем рекомендуется прием 25 мг 2 раза/сут. в течение 3-4 дней. Начиная со второй недели, дозу при необходимости увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. На 3-4 неделе дозу увеличивают до 20 мг в 1 или 2 приема, если систолическое давление не ниже 100 мм рт. ст. Подбор дозы и дальнейшее лечение можно проводить амбулаторно, при этом необходимо оценивать состояние больного не менее 1 раза в месяц (только при подборе дозы осмотр и контроль врача требуется каждые 10 дней), проводить контроль содержания креатинина и электролитов в крови . Наличие артериальной гипотензии до 80/60 мм рт. ст. на фоне поддерживающей терапии при отсутствии жалоб у больного не является поводом для отмены препарата. С осторожностью применять одновременно с диуретиками (особенно "петлевыми" и калийсберегающими), а также с препаратами калия. При развитии артериальной гипотензии следует перевести больного на постельный режим на несколько дней, если это не помогает, то больному следует перелить в/в 400-800 мл физиологического раствора. При артериальной гипертензии, вызванной нефропатией у больных сахарным диабетом: доза препарата зависит от того, сопровождается или нет диабетическая нефропатия артериальной гипертензией. Если диабетическая нефропатия протекает на фоне нормального АД , то Энам назначают в небольших дозах – 2.5 или 5 мг/сут. Если нефропатия сопровождается артериальной гипертензией, то дозы подбирают так же, как и при артериальной гипертензии (максимально до 40 мг/сут.). Применение у пациентов с почечной недостаточностью при КК более 30 мл/мин (содержание сыворотчного креатинина не более 3 мг/дл): препарат рекомендуется назначать в обычной дозе. При КК менее 30 мл/мин начальная доза составляет не более 2.5 мг/сут. Далее подбор дозы осуществляется индивидуально под контролем уровня креатинина и электролитов крови. Для пациентов, находящихся на гемодиализе, начальная доза и доза в дни диализа не должна превышать 2.5 мг/сут.
Momordica balsamina (момордика бальзамина) D6 22 мклIodum (Jodum) (иодум (йодум)) D8 22 мклPodophyllum peltatum (Podophyllum) (подофиллум пелтатум (подофиллум)) D6 22 мклMercurius solubilis Hahnemanni (меркуриус солюбилис Ганемани) D8 22 мклCeanothus americanus (цеанотус американус) D6 22 мклCarbo vegetabilis (карбо вегетабилис) D10 22 мклLyсopodium сlavatum (Lycopodium) (ликоподиум клаватум (ликоподиум)) D6 22 мклLachesis mutus (Lachesis) (лахезис мутус (лахезис)) D10 22 мклMandragora e radice siccata (мандрагора е радице сиккато) D8 22 мклArgentum nitriсum (аргентум нитрикум) D12 22 мклVeratrum album (вератрум альбум) D4 22 мклВспомогательные вещества: вода д/и - 1958 мг, натрия хлорид (для установления изотонии). Способ применения и дозы Момордика композитум вводят в/м — по 2,2 мл 3 раза в неделю.
Информация о наличии Энам табл. 10мг N20 в аптеках