Всемирный день борьбы с артериальной гипертензией
Вот так бывает: соберешься вечерком полистать соцсети «на лайте» как нет-нет, да попадется среди ленты не слишком содержательного контента что-то действительно серьезное, но вместе с тем – и интересное, что порядком отвлечет от праздного чтива.
Случилось мне найти пост врача-кардиолога о том, что сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) заметно так «помолодели». В частности, шла речь о том, что артериальная гипертензия уже давно не является «болезнью пенсионеров», а стала встречаться у пациентов во всё более и более молодом возрасте[1]. А профилактике ССЗ следует уделять особое внимание в как можно более раннем возрасте!
Среди основных причин «омоложения» ССЗ называют:
- табакокурение;
- злоупотребление алкоголем;
- избыточное потребление поваренной соли;
- хронический стресс, регулярное недосыпание;
- малоподвижный образ жизни;
- ожирение (особенно абдоминальное ожирение);
- диабет.
Простыми словами, нездоровые привычки (курение, алкоголь) и нездоровый образ жизни (гиподинамия, стресс, нездоровое питание) приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний в более раннем, чем в предыдущие поколения, возрасте. Примечательно, что возраст старше 40 лет у мужчин уже является фактором риска развития атеросклероза - основной причины развития ишемических заболеваний сердечно-сосудистой системы [2].
Но также существуют и заболевания, приводящие к повышенному уровню артериального давления. Кроме того, может сказываться и генетическая предрасположенность (наследственность).
Симптомы артериальной гипертонии (АД)
Основным критерием артериальной гипертензии является стабильно повышенное артериальное давление. Стабильно – означает, что превышение порогового, «нормального» значения подтверждено многократными измерениями, к тому же проведенными в разные дни.
К типичным симптомам повышенного АД относят: головную боль или ощущение некоторой тяжести в голове, тошноту, головокружение, мелькание перед глазами и ряд других довольно специфичных симптомов[3]. Кроме того, повышенное АД у некоторых людей вообще может не сопровождаться никакими субъективными ощущениями.
Таким образом, на первый план выходит регулярный инструментальный контроль артериального давления, с помощью прибора – тонометра.
Какое артериальное давление – нормальное?
Артериальное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба. С 2018 года в странах Европейского союза и США действует единая норма АД, где оптимальным названо давление 120/80 мм рт.ст, повышенным – давление до значения 130/80, а уже со значения систолического давления в 130 мм ртутного столба принято диагностировать гипертонию [4]. Для врачей всего мира эти цифры носят рекомендательный характер и основываются на масштабных исследованиях здоровья людей с разными уровнями АД. Например, выяснено, что начиная со значений 115/75 каждые следующие 10 мм сопровождаются увеличением риска развития болезней сердечно-сосудистой системы [5]. Но эффект от лечения удалось отметить лишь у пациентов с уровнем АД выше, чем 140/90.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
По данным Всемирной организации здравоохранения «Первую позицию в списке десяти ведущих причин смертности по-прежнему занимают сердечно-сосудистые заболевания» [6]. А ключевым фактором снижения смертности и инвалидности в результате ССЗ является профилактика. Крайне важно не допустить развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В наших собственных силах нейтрализовать, или хотя бы радикально уменьшить влияние на нашу жизнь озвученных выше факторов риска. И крайне важно сделать это своевременно, то есть заблаговременно, до того момента, когда появились симптомы ССЗ.
Избавьтесь от вредных привычек, нормализуйте питание и двигательную активность – уже этими шагами вы снизите риск развития ССЗ. Кстати, для оценки риска есть специальный калькулятор, который несложно найти в интернете.
Разнообразное и сбалансированное питание предотвратит набор лишнего веса (или поможет его коррекции, особенно вкупе с двигательной активностью). Контролируйте количество потребляемого с продуктами холестерина и поваренной соли. Не забывайте про витамины
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Стресс и гипертония
Важным фактором профилактики является снижение стресса. Факторы стресса вызывают соответствующую реакцию организма – от выработки специфических гормонов (адреналин, кортизол), до повышения АД с целью улучшения кровоснабжения головного мозга. Все это при частом повторении может провоцировать развитие артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний[7].
Для профилактики стресса важно выяснить и постараться устранить его причины. Работа сложная, возможно, потребуется помощь специалиста. Также для снижения стресса рекомендована физическая активность, здоровое питание и качественный сон.
Прием медикаментов также может оказать помощь в борьбе со стрессом. Для симптоматического лечения повышенной тревожности показаны в том числе растительные препараты мяты, валерианы, пассифлоры, пустырника.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Диспансеризация и контроль артериального давления
Также в целях профилактики ССЗ крайне важно проходить регулярную диспансеризацию (то есть медицинский осмотр здорового человека), а также самостоятельно контролировать уровень артериального давления, тем более, что делать это не сложно с помощью автоматических или полуавтоматических тонометров.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
Для тотального самоконтроля АД при гипертонии пациентам советуют вести дневник артериального давления, в который трижды (утром, днем и вечером) вписывают показания АД. Для здоровых людей такой контроль, конечно, избыточен. Но если вы хотите выяснить свой постоянный уровень давления, возможно, стоит на некоторые время взять Дневник давления и себе на вооружение. Кроме того, многие модели тонометров позволяют хранить измеренные величины давления в памяти прибора и рассчитывать по ним среднее значение.
Итак, для профилактики артериальной гипертензии (или гипертонии) больше двигайтесь, не курите, не злоупотребляйте алкоголем и солёной пищей, кушайте здоровую пищу, не переедайте, постарайтесь вытеснить стресс из вашей жизни и регулярно контролируйте своё здоровье. И с таким настроем встречайте 17 мая Всемирный день борьбы с артериальной гипертензией!
Будьте здоровы!
[1] Brett M. Kissela, Age at stroke. Temporal trends in stroke incidence in a large, biracial population (https://n.neurology.org/content/79/17/1781)
[2] В.В. Кухарчук, Г.А.Коновалов, А.В. Сусеков, И.В. Сергиенко, А.Е. Семенова, Н.Б. Горнякова, Е.Ю. Соловьева, М.Ю. Зубарева. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. — 2012
[3] Зафираки В.К. Артериальная гипертензия (гипертония) - симптомы и лечение. Портал probolezny.ru
[4] https/www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm
[5] Lewington S. и соавт. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002; 360:1903-1913
[6] https://www.who.int/ru/news/item/09-12-2020-who-reveals-leading-causes-of-death-and-disability-worldwide-2000-2019
[7] Акарачкова Е.С. и соавт. Мозг как мишень для стресса и артериальной гипертензии. Портал rmj.ru
