Инструкция по применению Кабивен переферический эмульсия 1920 мл N4
Показания
Парентеральное питание взрослых и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
Противопоказания
- выраженная гиперлипидемия;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженные нарушения свертывания крови;
- врожденные нарушения метаболизма аминокислот;
- почечная недостаточность тяжелой степени при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации;
- острая фаза шока;
- гипергликемия, при которой требуется введение инсулина в дозе более 6 ЕД/ч;
- патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов;
- общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация;
- нестабильные состояния (в т.ч. посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома);
- повышенная чувствительность к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата.
С осторожностью следует применять препарат при нарушении метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функции печени, гипотиреоз (с гипертриглицеридемией) или сепсиса.
Применение при беременности
Перед назначением Кабивена периферического при беременности и в период лактации следует тщательно оценить потенциальную пользу терапии для матери и возможный риск для плода или грудного ребенка.
Способ применения
Внутривенно, капельно.
Кабивен периферический имеет осмолярность 750 мОсм/л, и поэтому препарат можно вводить взрослым и детям в периферические или центральные вены.
Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Доза препарата и скорость инфузии определяются способностью организма пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу.
Кабивен периферический выпускается в мешках трех размеров, предназначенных для больных с нормальной, умеренно повышенной или сниженной потребностью в питательных веществах. Для проведения полного парентерального питания может потребоваться добавление витаминов, электролитов и микроэлементов.
Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах.
У пациентов с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела.
Состав
Мешок объемом 1920 мл содержит:
Глюкозу 11% - 1180 мл,
Вамин 18 Новум - 400 мл,
Интралипид 20% - 340 мл.
Вспомогательные вещества: фосфолипиды яичного желтка - 4.1 г, глицерол (безводный) - 7.5 г, уксусная кислота ледяная - q.s. для коррекции pH, натрия гидроксид - q.s. для коррекции pH, вода д/и - до 1920 мл.
Энергетическая ценность 1400 ккал:
- масло соевых бобов 68 г
- декстрозы (глюкозы) моногидрат 143 г, что соответствует содержанию декстрозы безводной 130 г
- L-аланин 6.4 г
- L-аргинин 4.5 г
- L-аспарагиновая кислота 1.4 г
- L-валин 2.9 г
- L-гистидин 2.7 г
- глицин (аминоуксусная кислота) 3.2 г
- L-глутаминовая кислота 2.2 г
- L-изолейцин 2.2 г
- L-лейцин 3.2 г
- L-лизина гидрохлорид 4.5 г, что соответствует содержанию лизина 3.6 г
- L-метионин 2.2 г
- L-пролин 2.7 г
- L-серин 1.8 г
- L-тирозин 92 мг
- L-треонин 2.2 г
- L-триптофан 760 мг
- L-фенилаланин 3.2 г
- кальция хлорида дигидрат 390 мг, что соответствует содержанию кальция хлорида 300 мг
- натрия глицерофосфат (безводный) 2 г
- магния сульфата гептагидрат 1.3 г, что соответствует содержанию магния сульфата 640 мг
- калия хлорид 2.4 г
- натрия ацетата тригидрат 3.3 г, что соответствует содержанию натрия ацетата 2 г
В т.ч.: аминокислоты 45 г; азот 7.2 г; жиры 68 г; углеводы - декстроза (безводная) 130 г; энергия: всего 1400 ккал, небелковая 1200 ккал; электролиты: натрий 43 ммоль, калий 32 ммоль, магний 5.3 ммоль, кальций 2.7 ммоль, фосфат 14 ммоль, сульфат 5.3 ммоль, хлорид 62 ммоль, ацетат 52 ммоль; осмоляльность около 830 мОсмоль/кг воды; осмолярность около 750 мОсмоль/л.