Метопролол-Вертекс 50 мг с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки, 30 шт в Зеленограде

- артериальная гипертензия;

- стенокардия;

- стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка (в качестве вспомогательной терапии к основному лечению хронической сердечной недостаточности);

- снижение смертности и частоты повторного инфаркта после острой фазы инфаркта миокарда;

- нарушения сердечного ритма, включая наджелудочковую тахикардию, снижение частоты сокращения желудочков при фибрилляции предсердий и желудочковых экстрасистолах;

- функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией;

- профилактика приступов мигрени

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Понижает автоматизм синусового узла, уменьшает ЧСС, замедляет AV-проводимость, снижает сократимость и возбудимость миокарда, уменьшает минутный объем сердца, снижает потребность миокарда в кислороде. Подавляет стимулирующее влияние катехоламинов на сердце при физической и психоэмоциональной нагрузке.

Вызывает гипотензивный эффект, который стабилизируется к концу 2-й недели курсового применения. При стенокардии напряжения метопролол снижает частоту и тяжесть приступов. Нормализует сердечный ритм при наджелудочковой тахикардии и мерцании предсердий. При инфаркте миокарда способствует ограничению зоны ишемии сердечной мышцы и уменьшает риск развития фатальных аритмий, снижает возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Предупреждает развитие мигрени.

При применении в средних терапевтических дозах в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие beta2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен. При многолетнем приеме снижает концентрацию холестерина в крови. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) оказывает блокирующий эффект на оба подтипа beta-адренорецепторов.

Метопролол хорошо переносится пациентами, побочные эффекты в основном являются легкими и обратимыми.

Чтобы купить Метопролол-Вертекс 50 мг с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой таблетки, 30 шт с возможностью выкупа и доставки в выбранную аптеку из списка партнеров в городе Зеленоград, забронируйте его на сайте zdesapteka.ru.

- атриовентрикулярная блокада II и III степени;

- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

- постоянная или интермиттирующая терапия инотропными препаратами, действующими на бета-адренорецепторы;

- клинически значимая синусовая брадикардия;

- синдром слабости синусового узла;

- кардиогенный шок;

- тяжелые нарушения периферического кровообращения, в том числе и при угрозе гангрены;

- артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.);

- подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ на электрокардиограмме (ЭКГ) более 0,24 секунды или систолическим АД менее 100 мм рт. ст.;

- известная повышенная чувствительность к метопрололу, любым другим компонентам препарата или к другим бета-адреноблокаторам;

- совместное назначение с блокаторами «медленных» кальциевых каналов типа верапамила, для внутривенного введения;

- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

- феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

- период грудного вскармливания.

С осторожностью

- атриовентрикулярная блокада I степени;

- стенокардия Принцметала;

- бронхиальная астма;

- хроническая обструктивная болезнь легких;

- сахарный диабет;

- тяжелая почечная недостаточность;

- тяжелая печеночная недостаточность;

- метаболический ацидоз.

- одновременный приём с сердечными гликозидами;

- феохромоцитома (с одновременным приемом альфа-адреноблокаторов);

- тиреотоксикоз;

- псориаз;

- пожилой возраст;

- депрессия (в т.ч. в анамнезе);

- облитерирующие заболевания периферических артерий (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

- беременность;

Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Как и большинство других препаратов, метопролол не следует применять во время беременности и в период грудного вскармливания, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка. Как и другие антигипертензивные средства, бета-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и бета-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Метопролол предназначен для ежедневного приема один раз в сутки, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку метопролола следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

При подборе дозы необходимо избегать развития брадикардии.

Артериальная гипертензия - 50-100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки или добавить другое гипотензивное средство, предпочтительнее диуретик и антагонист кальция дигидропиридинового ряда.

Стенокардия - 100-200 мг один раз в сутки. При необходимости к терапии может быть добавлен другой антиангинальный препарат.

Стабильная симптоматическая хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка. Пациенты должны находиться в стадии стабильной хронической сердечной недостаточности без эпизодов обострения в течение последних 6 недель и без изменений в основной терапии в течение последних 2 недель.

Терапия хронической сердечной недостаточности бета-адреноблокаторами иногда может привести к временному ухудшению симптоматической картины. В некоторых случаях возможно продолжение терапии или снижение дозы, в ряде случаев может возникнуть необходимость отмены препарата.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, II функциональный класс по классификации NYHA

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение метопролола в другой лекарственной форме: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, по 25 мг или таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, по 50 мг с риской (другого производителя).

Рекомендуемая начальная доза метопролола в первые 2 недели 25 мг один раз в сутки. После двух недель терапии доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки, и далее может удваиваться каждые 2 недели. Поддерживающая доза для длительного лечения составляет 200 мг один раз в сутки.

Стабильная хроническая сердечная недостаточность, III-IV функциональный класс по классификации NYHA

Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение метопролола в другой лекарственной форме: таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, по 25 мг с риской.

Рекомендуемая начальная доза в первые 2 недели 12,5 мг (половина таблетки 25 мг) метопролола один раз в сутки. Доза подбирается индивидуально. В период увеличения дозы пациент должен находиться под наблюдением, так как у некоторых пациентов симптомы сердечной недостаточности могут ухудшиться.

Через 1-2 недели доза может быть увеличена до 25 мг метопролола один раз в сутки. Затем по прошествии двух недель доза может быть увеличена до 50 мг один раз в сутки. Пациентам, которые хорошо переносят препарат, можно удваивать дозу каждые 2 недели до достижения максимальной дозы 200 мг метопролола один раз в сутки.

В случае артериальной гипотензии и/или брадикардии может понадобиться уменьшение сопутствующей терапии или снижение дозы препарата. Артериальная гипотензия в начале терапии не обязательно указывает, что данная доза препарата не будет переноситься при дальнейшем длительном лечении. Однако доза не должна повышаться до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Может потребоваться контроль функции почек.

Нарушения сердечного ритма - 100-200 мг один раз в сутки.

Поддерживающее лечение после инфаркта миокарда - 200 мг один раз в сутки.

Функциональные нарушения сердечной деятельности, сопровождающиеся тахикардией - 100 мг один раз в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 200 мг в сутки.

Профилактика приступов мигрени - 100-200 мг один раз в сутки.

Пациенты с нарушением функции почек - Нет необходимости корректировать дозу у пациентов с нарушением функции почек.

Пациенты с нарушением функции печени. Учитывая низкую степень связывания с белками плазмы крови, коррекции дозы препарата не требуется. Однако при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с тяжелой формой цирроза печени или портокавальным анастомозом) может потребоваться снижение дозы препарата.

Пациенты пожилого возраста. Нет необходимости корректировать дозу препарата у пациентов пожилого возраста.

Дети. Опыт применения метопролола у детей ограничен.

Одна таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:

действующее вещество: метопролола сукцинат - 47,660 мг (в пересчете на метопролола тартрат - 50,000 мг);

вспомогательные вещества: гипромеллоза - 96,000 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный - 85,940 мг, этилцеллюлоза - 64,000 мг, глицерол дибегенат (глицерил бегенат) - 16,000 мг, повидон К-30 - 4,000 мг, кремния диоксид коллоидный - 3,200 мг, магния стеарат - 3,200 мг;

пленочная оболочка № 1: водная дисперсия этилцеллюлозы для пленочного покрытия, содержащая этилцеллюлозу (18,8 %), аммиака раствор 28 % (4,4 %), триглицериды среднецепочечные (4 %), олеиновую кислоту (2,2 %), в пересчете на сухое вещество - 6,400 мг;

пленочная оболочка № 2: [гипромеллоза - 5,760 мг, тальк - 1,920 мг, титана диоксид - 1,056 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) - 0,864 мг] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая (гипромеллозу (60 %), тальк (20 %), титана диоксид (11 %), макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) (9 %)] - 9,600 мг