Солу-Кортеф лиоф.р-ра д/ в-в и в-м введ.100 мг в Туле

1. Эндокринные заболевания:
   - Первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; при необходимости их синтетические аналоги можно применять в сочетании с минералокортикостероидами, особенно в педиатрической практике);
   - Острая надпочечниковая недостаточность (препараты выбора - гидрокортизон или кортизон; может возникнуть необходимость в одновременном применении минералокортикостероидов);
   В качестве симптоматической терапии:
   - В предоперационном периоде, в случае тяжелой травмы или тяжелого заболевания, у пациентов с установленной или подозреваемой надпочечниковой недостаточностью;
   - Шок, который не поддается терапии обычными методами, когда возможно наличие надпочечниковой недостаточности;
   - Врожденная гиперплазия надпочечников;
   - Подострый тиреоидит;
   - Гиперкальциемия на фоне онкологического заболевания.
2. Ревматические заболевания (в качестве дополнительной терапии кратковременно для купирования острого состояния или обострения):
   - Острый и подострый бурсит;
   - Острый подагрический артрит;
   - Острый неспецифический тендосиновит;
   - Анкилозирующий спондилит;
   - Эпикондилит;
   - Посттравматический остеоартрит;
   - Псориатический артрит;
   - Ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами);
   - Синовит при остеоартрите.
3. Системные заболевания соединительной ткани (в период обострения или в отдельных случаях в качестве поддерживающей терапии):
   - Острый ревмокардит;
   - Системный дерматомиозит (полимиозит);
   - Системная красная волчанка.
4. Кожные болезни:
   - Герпетиформный буллезный дерматит;
   - Эксфолиативный дерматит;
   - Грибовидный микоз;
   - Пузырчатка;
   - Злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
   - Тяжелая форма псориаза;
   - Тяжелая форма себорейного дерматита.
5. Аллергические состояния (в случае тяжелых или инвалидизирующих состояний, при которых неэффективна обычная терапия):
   - Острый неинфекционный отек гортани;
   - Атопический дерматит;
   - Астматический статус;
   - Контактный дерматит;
   - Реакции повышенной чувствительности к лекарственным средствам;
   - Сезонные или круглогодичные аллергические риниты;
   - Сывороточная болезнь;
   - Посттрансфузионные реакции типа крапивницы.
6. Глазные болезни (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз):
   - Аллергический конъюнктивит;
   - Аллергические краевые язвы роговицы;
   - Воспаление переднего сегмента;
   - Хориоретинит;
   - Диффузный задний увеит и хориоидит;
   - Глазная форма Herpes zoster;
   - Ирит и иридоциклит;
   - Кератит;
   - Неврит зрительного нерва;
   - Симпатическая офтальмия.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (для выведения пациента из критического состояния):
   - Язвенный колит (системная терапия);
   - Регионарный энтерит (системная терапия).
8. Болезни дыхательных путей:
   - Аспирационный пневмонит;
   - Бериллиоз;
   - Молниеносный и диссеминированный туберкулез легких в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией;
   - Синдром Леффлера, не поддающийся терапии другими средствами;
   - Клинически выраженный саркоидоз.
9. Гематологические заболевания:
   - Приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия;
   - Врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
   - Эритробластопения (эритроцитарная анемия);
   - Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых (только в/в введение; в/м введение противопоказано);
   - Вторичная тромбоцитопения у взрослых.
10. Онкологические заболевания (в качестве паллиативной терапии):
    - Острые лейкозы у детей;
    - Лейкозы и лимфомы у взрослых.
11. Отечный синдром:
    Для стимуляции диуреза и достижения ремиссии протеинурии у пациентов с нефротическим синдромом без уремии; при нефротическом синдроме идиопатического типа или у пациентов с системной красной волчанкой.
12. Неотложные состояния:
    - Шок, развившийся вследствие надпочечниковой недостаточности, или резистентный к стандартной терапии, при возможном наличии надпочечниковой недостаточности.
    - Острые аллергические реакции (астматический статус, анафилактические реакции, укусы насекомых и т.д.) после введения эпинефрина.
13. Другие показания к применению:
    - Трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда;
    - Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком или при угрозе блока (в сочетании с соответствующей противотуберкулезной химиотерапией).

• Системные грибковые инфекции;
• Гиперчувствительность к гидрокортизону или любому вспомогательному веществу препарата в анамнезе;
• Интратекальный путь введения;
• Эпидуральный путь введения;
• Одновременное применение живых и ослабленных вакцин при проведении терапии иммуносупрессивными дозами препарата;
• Идиопатическая тромбоцитопения (для внутримышечного пути введения препарата);
• Повреждение головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы;
• Не рекомендуется применять ГКС у пациентов с церебральной формой малярии;
• Поскольку ГКС могут индуцировать синдром Иценко-Кушинга или ухудшать его течение, не рекомендуется применение препарата у пациентов с болезнью Иценко-Кушинга;
• Не рекомендуется применение препарата у больных с острым и подострым инфарктом миокарда, так как применение ГКС у них может привести к распространению очага некроза, замедлению формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - к разрыву сердечной мышцы;
• Препарат, в состав которого входит бензиловый спирт (двухъемкостные флаконы) не рекомендуется применять у недоношенных новорожденных, т.к. бензиловый спирт может вызывать «синдром удушья» с летальным исходом.

С осторожностью:

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ следует применять препарат в следующих случаях:

• при поражении глаз, вызванном вирусом простого герпеса, поскольку это может привести к перфорации роговицы;
• при язвенном колите, если существует угроза перфорации, абсцесса или другой гнойной инфекции, а также при дивертикулите, при наличии свежих кишечных анастомозов, при активной или латентной пептической язве, почечной недостаточности, артериальной гипертензии, остеопорозе, миастении gravis;
• у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, феохромоцитомой, наличием различных психических расстройств и судорожных приступов в анамнезе, с факторами риска тромбоэмболических осложнений, пожилых пациентов, при одновременном применении гидрокортизона и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
• детям препарат следует применять только по абсолютным показаниям (особенно в случае длительной терапии).

Применение при беременности

Так как адекватных контролируемых клинических исследований по применению гидрокортизона в период беременности не проводилось, применять препарат Солу-Кортеф* в период беременности следует только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода. ГКС легко проникают через плаценту. В ретроспективных клинических исследованиях было выявлено увеличение случаев рождения детей с низкой массой тела у матерей, получавших ГКС в период беременности. Риск развития гипотрофии является дозозависимым и может быть минимизирован с помощью снижения дозы ГКС.

Препарат можно вводить в виде в/в или в/м инъекции или в виде в/в инфузии, но при неотложных состояниях начинать лечение предпочтительно с в/в инъекции.

После купирования острого состояния или обострения целесообразно рассмотреть возможность применения пероральных препаратов гидрокортизона или других ГКС пролонгированного действия.

Курс лечения, дозы препарата и кратность приема определяет лечащий врач.

В 1 флаконе содержится:

Действующее вещество: гидрокортизон (в виде гидрокортизона натрия сукцината) 100 мг.

Вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата моногидрат 0,9 мг, натрия гидрофосфат 8,8 мг.

Состав растворителя: бензиловый спирт 18 мг, вода для инъекций q.s. до 2 мл.