Бисопролол 30 таблеток 2,5 мг в Туле

• Артериальная гипертензия;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) (профилактика приступов стабильной стенокардии);
• Хроническая сердечная недостаточность

• Повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из вспомогательных веществ (см. раздел «Состав»);
• Острая сердечная недостаточность, ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии;
• Кардиогенный шок;
• Атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора;
• Синдром слабости синусового узла;
• Синоатриальная блокада;
• Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 уд/мин);
• Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
• Тяжелые формы бронхиальной астмы;
• Выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно;
• Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
• Метаболический ацидоз;
• Возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы);
• Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

С осторожностью

• Проведение десенсибилизирующей терапии;
• Стенокардия Принцметала;
• Гипертиреоз;
• Сахарный диабет I типа и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови;
• AV блокада I степени;
• Выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 20 мл/мин);
• Выраженные нарушения функции печени;
• Псориаз;
• Рестриктивная кардиомиопатия;
• Врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями;
• ХСН с инфарктом миокарда в течение последних трех месяцев;
• Тяжелые формы хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
• Строгая диета.

Применение при беременности

Во время беременности бисопролол следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода.

Бисопролол не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Внутрь, утром, не разжевывая, один раз в сутки с небольшим количеством жидкости, независимо от приема пищи. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок. Дозу препарата во всех случаях подбирает врач каждому пациенту индивидуально с учетом состояния пациента, эффективности лечения и ЧСС.

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат – 61,5 мг; целлюлоза микрокристаллическая – 30,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 2,0 мг; кросповидон – 3,0 мг; магния стеарат – 1,0 мг; пленочная оболочка: [гипромеллоза – 1,8 мг, тальк – 0,6 мг, титана диоксид – 0,31 мг, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 0,27 мг, краситель железа оксид желтый – 0,02 мг] или [оболочка пленочная сухая желтая, содержащая гипромеллозу – 60 %, тальк – 20 %, титана диоксид – 10,33 %, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000) – 9 % и краситель железа оксид желтый – 0,67 %] – 3,0 мг.

ВЕРТЕКС (Россия)

Лекарственный препарат  -  Бисопролол (Bisoprolol-Vertex)

Селективный бета₁-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и β₂-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T_1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Индивидуальный. Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема - 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 10 мг.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом.

Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях.

Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Ограничения при беременности - Противопоказано. Ограничения при кормлении грудью - Противопоказано.

Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 ч до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 ч после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Ограничения при нарушениях функции почек - С осторожностью.

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин).

Ограничения при нарушениях функции печени - С осторожностью.

Не следует превышать дозу 10 мг/сут при тяжелых нарушениях функции печени.

Ограничения для детей - Противопоказано.

Не рекомендуется применение у детей.