Выбираем контактные линзы
Контактные линзы – это средство коррекции зрения, которое обладает оптическими свойствами и надевается непосредственно на роговицу глаза. Контактная линза имеет форму чаши, изготавливается из воздухопроницаемого материала. Задняя поверхность линзы соответствует форме роговицы глаза, передняя исправляет неправильную оптическую систему глаза [1,5].
Контактные линзы используются для коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости, астигматизме, а также применяются при некоторых заболеваниях роговицы. Линзы назначаются людям тех профессий (актерам, спортсменам, водолазам), при которых затруднительно ношение очков. Также линзы могут использоваться для изменения цвета глаз, с лечебной целью для защиты поверхности глаза [3].
Линзы по сравнению с очками обеспечивают больше возможностей для активного образа жизни, и диапазон коррекции линзами шире (от +20,0 до -20,0 диоптрий). Кроме того линзы не подвержены атмосферным воздействиям, при попадании в глаз посторонних предметов они не разобьются.
Подбором контактных линз должен заниматься специалист по индивидуальным параметрам пациента, и тогда они не только обеспечат хорошее зрение, но и будут удобны и комфортны в использовании.
В данной статье мы расскажем, на какие свойства и характеристики нужно обратить внимание при выборе контактных линз.
Характеристики контактных линз
Диоптрия.
Диоптрия - оптическая сила. Линзы с положительными диоптриями выписывают для коррекции дальнозоркости, с отрицательными – для коррекции близорукости [11,13].
Радиус кривизны.
Радиус кривизны зависит от строения глазного яблока человека. Кривизна задней поверхности контактной линзы должна соответствовать кривизне роговицы глаза. Радиус кривизны измеряют в миллиметрах, обозначается он как «ВС» [6]. Стандартные показатели радиуса кривизны линзы - 8,6 и 8,7. Также в продаже можно найти линзы с показателями от 8,3 до 9,0. [13].
Диаметр.
Диаметром называется расстояние от одного края контактной линзы до противоположного. Чаще всего применяются контактные линзы с диаметром от 13,8 мм до 14,5 мм. Диаметр обозначается как «D» или «DIA», измеряется в миллиметрах [6].
Материал контактных линз.
Мягкие контактные линзы изготовлены из мягкого полимера, жесткие — из более твердого, но гибкого.
Мягкие контактные линзы наиболее распространены, их назначают при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Изготавливаются из гидрогелевых или силикон-гидрогелевых материалов.
Жесткие линзы применяются в тех случаях, когда мягкие будут неэффективны. Например, их применяют при кератоконусе – болезни, при которой роговица приобретает форму конуса, для коррекции зрительных нарушений высокой степени (с диапазоном диоптрий от -20 до +20) [4].
Кислородопроницаемость и влагосодержание.
От уровня кислородопроницаемости зависит, насколько хорошо воздух будет проникать к роговице через линзу. Кислородопроницаемость обозначается как ДКЛ, ДКТ или Dk/t [8]. Показатель влагосодержания указывает, сколько воды содержится в линзе. Без достаточного количества воды роговица не будет увлажняться, появятся сухость и жжение в глазах.
Соотношение влагосодержания и кислородопроницаемости является одним из главных отличий между гидрогелевыми и силикон-гидрогелевыми линзами. В гидрогелевых линзах содержится больше влаги, но они хуже пропускают воздух. Их кислородопроницаемость находится в пределах 15-40 единиц, уровень влагосодержания составляет 38-78%.
В силикон-гидрогелевых линзах воздух проникает через силиконовый материал, поэтому их способность пропускать воздух не зависит от содержания воды. Кислородопроницаемость лежит в диапазоне от 70 до 175 единиц, влагосодержание — 24-60%. Силикон-гидрогелевыми являются линзы длительных режимов эксплуатации, которые можно не снимать с глаз в течение заданного периода времени [8,13].
Дополнительные характеристики для астигматических линз
Астигматизм — это патология зрения, при которой роговица или хрусталик имеют неправильную форму, поэтому изображение не может нормально фокусироваться на сетчатке, что вызывает нечеткость зрения [2].
Дополнительными характеристиками астигматических линз являются:
Цилиндр (CYL) – это отрицательная величина, характеризующая оптическую силу астигматизма. Типичный диапазон цилиндров от -0.75 до -2.25. Цилиндрические линзы помогают скорректировать зрение, избавляя от головных болей и болей в глазах [10].
Ось наклона (AX) определяет угол наклона, под которым происходит искажение зрения. Стандартный диапазон оси от 90° до 180° [13].
Типы контактных линз
По своему назначению контактные линзы делятся на оптические и косметические.
Оптические линзы применяются для коррекции зрения:
- Сферические и асферические линзы применяются при близорукости и дальнозоркости. У сферических линз оптическая зона передней поверхности представляет часть сферы. У асферических линз кривизна поверхности линзы постепенно уменьшается по мере удаления от центра линзы к периферии. Асферические линзы позволяют улучшать четкость даже по краям поля зрения [6,13].
- Торические – разновидность контактных линз, предназначенных для пациентов с астигматизмом, в том числе с близорукостью или дальнозоркостью.
- Мультифокальные линзы используют пациенты с пресбиопией - возрастной дальнозоркостью. Мультифокальные линзы обеспечивают дополнительную коррекцию для комфортного зрения вблизи: они имеют несколько зон для четкого зрения: вблизи и вдаль [4].
Основная задача косметических линз – смена имиджа за счет нового цвета глаз. Бывают как с диоптриями, так и без них[4,13].
- Оттеночные линзы усиливают натуральный цвет глаз, имеют незначительную тонировку.
- Цветные полностью меняют цвет глаз, окрашены насыщенным пигментом.
Окрашивающий пигмент наносится не на сами линзы, а на их внутренний слой, что позволяет избежать контакта краски со слизистой оболочкой.
Декоративные линзы используются не только для смены цвета глаз. Они могут назначаться при дефектах радужки, для защиты зрительных органов от ультрафиолетовых лучей [4].
Косметические линзы бывают цветными и оттеночными.
Срок замены контактных линз
Срок замены контактных линз - период использования, после которого их следует заменить новыми.
Однодневные линзы (замена через 1 день) - наиболее гипоаллергенны и безопасны. Не требуют особого ухода, так как каждый день нужно надевать новые стерильные линзы.
Частой плановой замены (замена 1 раз в 2 недели или 1 раз в месяц ). Изготавливаются из гидрогелевых либо силикон-гидрогелевых материалов, их можно носить в течение всего дня.
Плановой замены (замена 1 раз в 3 месяца). В течение этого периода на линзах появляются жировые, протеиновые, солевые загрязнения, поэтому нужно систематически проводить очистку с помощью специальных растворов. Линзы предназначены для дневного ношения до 15 часов в сутки с обязательным снятием на ночь.
Традиционные (от шести месяцев до года ношения). Они нуждаются в специальном уходе для удаления накапливающихся отложений (белков, липидов, пыли, микроорганизмов). Традиционные контактные линзы можно носить не более 10 часов в течение суток [5,7].
Бывают ли ночные линзы
В зависимости от того, как долго в течение суток (в том числе и ночью) можно носить линзы, выделяют следующие режимы ношения:
- Дневной режим, обозначаемый «DW». Такие линзы можно носить только днем, перед сном их нужно снимать.
- Гибкий или «FW». Линзы можно не снимать в течение двух-трех дней.
- Пролонгированный или «EW». Контактные линзы можно использовать, не снимая, до 6 суток, некоторые - в течение месяца.
Отдельную группу составляют контактные линзы специального назначения. К ним относятся ортокератологические линзы, исправляющие зрение ночью и позволяющие днем обходиться без линз или очков. С помощью жестких ортокератологических линз роговица в течение ночи возвращает естественную форму, поэтому днем пациент хорошо видит. Эти линзы используются для торможения прогрессирования близорукости [11].
Раствор для контактных линз
Чтобы контактные линзы были безопасны для здоровья глаз, важно не только соблюдать режим ношения, но и правильно их хранить и очищать. Использовать проточную воду с этой целью нельзя, так как она может содержать примеси и бактерии. Для ухода за линзами существуют специальные растворы, которые очищают и дезинфицируют. Также обработка линз растворами помогает сохранить их качество и продлить срок службы [7].
Виды растворов для контактных линз:
Многофункциональный раствор – универсальное средство для ежедневного ухода за линзами и их хранения. Он дезинфицирует линзу, увлажняет ее, очищает от пыли и грязи, удаляет белковые и липидные отложения. Преимуществом многофункциональных растворов является то, что при попадании в глаза они не вызывают боли и жжения.
Пероксидные очистители – средства ежедневного ухода на основе перекиси водорода. Они эффективно очищают и дезинфицируют контактные линзы, не вызывают аллергии. Однако пероксидные очистители не увлажняют линзы, не предназначены для их хранения, не подходят для гидрогелевых контактных линз.
Ферментные очистители удаляют белковые отложения. Они предназначены для линз, срок замены которых три месяца и более.
Нужно ли использовать глазные капли при ношении контактных линз
В процессе использования контактных линз может возникать чувство сухости и дискомфорта в глазу. Чтобы убрать эти симптомы специалисты рекомендуют использовать глазные капли с увлажняющими и смазывающими свойствами. Состав капель похож на состав натуральной слезной жидкости, также в нем может присутствовать гиалуроновая кислота, которая нейтрализует сухость в глазу в короткий срок.
Кроме синдрома «сухого глаза» рекомендуется применять увлажняющие капли при работе за компьютером, нахождении в помещении с сухим воздухом, при работе в условиях ветра или большого количества пыли, в период адаптации к линзам. Увлажняющие капли помогут в случае попадания в глаз соринки: после закапывания они помогут удалить ее естественным образом [10,12].
Наши рекомендации по подбору и использованию контактных линз
- Подбирать контактные линзы должен специалист: врач-офтальмолог или оптометрист.
- После начала использования линз необходимо систематически посещать офтальмолога, чтобы проверить зрение.
- Рецепт, выписанный на очки, не подходит для контактных линз.
- Если ношение контактных линз доставляет дискомфорт (сухость в глазах, ощущение инородного тела), необходима консультация специалиста.
- Линзы снимаются и надеваются только чистыми руками.
- Нельзя носить линзы, если глаза раздражены или воспалены.
- Не следует использовать линзы, срок годности которых уже истек.
- Правильно ухаживайте за линзами, используя специальные растворы для их очистки и хранения.
[1] Контактные линзы. Большая медицинская энциклопедия.
https://xn--90aw5c.xn--c1avg/
[2] Астигматизм-симптомы и лечение.
https://probolezny.ru/astigmatizm/
[3] Как подбираются контактные линзы.
https://www.youtube.com/watch?v=iUf6zPkj2M0
[4] Классификация контактных линз.
https://happylook.ru/blog/kontaktnye-linzy/klassifikatsiya-kontaktnykh-linz/
[5] Контактные линзы.
https://medportal.ru/enc/ophthalmology/correction/3/
[6] Контактные линзы.
https://www.optica4all.ru/linzy-i-oborudovanie/kontaktnye-linzy/kontaktnye-linzy-spravochnik/o-kontaktnykh-linzakh-prosto/o-kontaktnykh-linzakh
[7] Контактные линзы: правила использования и ухода.
https://worldvision.clinic/poleznaya-informatsiya-patsientam/kontaktnye-linzy-pravila-ispolzovaniya-i-uhoda/
[8] Коэффициент газопроницаемости контактных линз: что это такое?
https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kakaya-kislorodopronicaemost-dolzhna-byt-u-kontaktnyh-linz.htm
[9] Лучшие глазные капли при ношении контактных линз.
https://happylook.ru/blog/kontaktnye-linzy/luchshie-glaznye-kapli-pri-noshenii-kontaktnykh-linz-/
[10] Оптическая сила в контактных линзах.
https://happylook.ru/blog/kontaktnye-linzy/opticheskaya-sila-v-kontaktnyh-linzah/
[11] Типы и виды контактных линз.
https://www.ochkov.net/informaciya/stati/kakie-byvayut-kontaktnye-linzy.htm
[12] Увлажняющие глазные капли и другие средства при ношении контактных линз. https://ultralinzi.ru/articles/lenses/uvlazhnyayushchie-glaznye-kapli-i-drugie-sredstva-pri-noshenii-kontaktnykh-linz
[13] Характеристики контактных линз.
https://optikadom.com/text-stati/harakteristiki-kontaktnyh-linz/