Помощь при ранах и ожогах
В повседневной жизни достаточно легко получить травму, особенно летом, когда возрастает физическая активность. Никто из нас не застрахован от ушибов, ран, ожогов, которые можно получить в быту, на отдыхе, во время занятий спортом. Если говорить о детских играх, то они редко обходятся без синяков и ссадин. В такие моменты важно знать, как оказать первую помощь травмированному человеку, какими средствами обработать рану или ожог, чтобы снизить болевой синдром и избежать нежелательных осложнений.
Обработка раны
Рана – это открытая травма, при которой нарушается целостность кожных покровов, слизистых оболочек и глубже лежащих тканей. Раны сопровождаются болью и кровотечением [2,5]. Рану можно получить в результате пореза, укола острым предметом, из-за ушиба, удара, укуса животного.
С поверхностными ранами можно справиться в домашних условиях. Если же рана глубокая, то главной задачей является оказание помощи пострадавшему человеку, после чего необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.
Если вовремя не оказать первую помощь травмированному человеку, то могут возникнуть осложнения из-за полученной раны:
- сильное кровотечение;
- инфицирование раны, которое сопровождается жаром, сильной болью, образованием гноя;
- заражение столбняком.
Первая помощи при ранах: что нужно сделать?
- Остановить кровотечение
Первая медицинская помощь при ранах должна быть обусловлена скорейшей остановкой кровотечения. В зависимости от вида поврежденного сосуда кровотечение бывает капиллярным, венозным и артериальным.
Остановить капиллярное кровотечение можно с помощью прямого давления на рану. Закрыть рану стерильной салфеткой или бинтом, после надавить на область раны рукой. Если повреждены крупные сосуды, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда обеспечить меры для предотвращения большой кровопотери. При венозном кровотечении нужно поднять поврежденную конечность вверх, наложить на рану тугую давящую повязку.
Самым опасным является артериальное кровотечение. Чтобы остановить его, нужно нажать большим пальцем на артерию выше раны, после этого наложить жгут выше раны. Жгут можно накладывать максимум на 1 час. По его истечении жгут необходимо ослабить на 10–15 минут. При необходимости можно затянуть вновь, но не более чем на 20 минут. Обязательно оставить записку с указанием времени наложения жгута [2].
- Промыть рану
Сделать это можно чистой водой, но, чтобы избежать попадания в рану микроорганизмов, которые могут содержаться в воде, лучше промыть рану раствором антисептика.
В качестве антисептических средств можно использовать следующие растворы: перекись водорода 3%, раствор Хлоргексидина, Мирамистин. Они подходят для промывания раны, препятствуют ее инфицированию. Перекись водорода также помогает остановить кровотечение.
Края раны можно обработать йодом, «зеленкой», фукорцином. Они обладают антисептическим и подсушивающим действием. Обрабатывать поврежденные ткани ими нельзя, так как это может вызвать химический ожог.
- Наложить повязку
Защитные (асептические) повязки защищают раны от вторичного инфицирования и неблагоприятного воздействия окружающей среды [5]. Для перевязки раны используются стерильные бинты и салфетки. При неглубоких порезах можно использовать бактерицидный пластырь.
Для повязки удобнее всего использовать стерильные бинты, которые могут быть разной ширины и хорошо моделируются по форме тела. Для защиты раны можно использовать классический пластырь или гипоаллергенный. Классический пластырь - это пористая полоска на клеящейся основе, в центре которой — марлевая прокладка с антисептической (бактерицидной) пропиткой. В гипоаллергенном пластыре марлевый участок пропитывается составами, препятствующими появлению раздражения и сыпи на коже. Альтернативой привычным бинтам и пластырям могут стать следующие средства защиты раны:
- стерильные самоклеящиеся повязки пластырного типа;
- мазевые антибактериальные повязки;
- жидкий пластырь на полимерной основе. Дополнительным веществом в составе могут выступать серебро или пантенол. Благодаря эластичности не стягивает кожу.
- медицинский клей для ран на основе фенолформальдегидной смолы. Помогает защитить кожу при неглубоких ранах. Образует тонкую водонерастворимую, но при этом дышащую пленку.
Чем обрабатывать рану после оказания первой помощи
Заживление раны состоит из двух стадий: воспаление и восстановление поврежденных тканей. На стадии воспаления рана кровоточит и воспаляется, поврежденные ткани отмирают, могут выделяться сукровица и гной. На первой стадии должны применяться средства с антисептическим и заживляющим действием, они снимают воспаление и обеззараживают.
- Мази с антибиотиком для дезинфекции раны, например, с левомицитином.
- Мази с комбинированным составом антибиотика и метилурацила на гидрофильной основе. Обладают комплексным действием: противомикробным, противовоспалительным, регенерирующим. Гидрофильная основа создает в ране влажную среду, что усиливает антимикробное действие антибиотиков и улучшает заживление раны.
- Мази и порошки для ран со стрептоцидом. Стрептоцид – противомикробное вещество, воздействующее почти на все виды бактерий.
- Мази на основе ихтиола. Используются для лечения гнойных ран, обладают противовоспалительным и анальгезирующим свойством на глубокие слои мягких тканей.
На восстановительной стадии из раны выходит гной, она подсыхает, ткани вокруг нее постепенно начинают рубцеваться и восстанавливаться. Чтобы ускорить этот процесс, предупредить образование шрамов, рану обрабатывают регенерирующими средствами.
- Мази и спреи на основе декспантенола. Это вещество быстро проникает в кожу, восстанавливает поврежденные ткани, снимает воспаление и зуд.
- Мази с цинком. Способствуют регенерации тканей и быстрому рубцеванию.
- Мази с серебром. Заживляют дерму, обладает антибактериальным воздействием, используются для лечения мокнущих ран.
В каких случаях необходимо сделать прививку
Одним из самых опасных последствий инфицирования раны является заражение острым инфекционным заболеванием - столбняком. Если рана нанесена ржавыми, тупыми или загрязненными землей предметами, она обширная, либо это укус животного, то помимо мер первой помощи необходимо обязательно обратиться в медицинское учреждение. Возбудители столбняка активно живут в бескислородных условиях и могут проникать в рану с частицами пыли, земли, грязной воды. При отсутствии иммунитета к столбняку такие повреждения тканей могут стать источником инфекции. Необходимо поставить прививку от столбняка травмированному человеку, если он никогда не прививался от этого заболевания или прививался очень давно [6].
Помощь при ушибах
Ушибы - это закрытые повреждения, которые встречаются очень часто, при них на коже отсутствуют раны и глубокие царапины, но могут появляться гематомы, отечность [5]. Ушиб можно получить практически везде: дома, на даче, на работе. Возникает вследствие падения с небольшой высоты или удара тупым предметом. При ушибе появляется боль, припухлость, синяк, кровоподтеки. Боль и припухлость появляются сразу после ушиба. Цвет кровоподтека меняется со временем: в начале он красный, потом багровый, через несколько дней синеет, затем становится зеленовато-желтым.
При ушибе нужно сделать следующее:
- Приложить холод к ушибленному месту на 15–20 минут. Для этого можно использовать гипотермический пакет «Снежок».
- Наложить повязку на область ушиба. Повязка должна быть тугой, так как целью ее является сдавливание ткани и ограничение распространения кровоизлияния.
- Поверх повязки снова приложить холод и продержать его еще 1,5–2 часа.
- Через 2–3 дня после ушиба надо применять тепло, чтобы ускорить рассасывание излившейся крови (согревающие компрессы, местные теплые ванны). В качестве источника тепла можно использовать грелку.
- Если есть подозрение, что при ушибе пострадали внутренние органы, обязательно обратиться к врачу [1].
Для обработки ушибов можно использовать:
- нестероидные противовоспалительные гели или мази — для снятия, боли, отека, воспаления;
- кремы и мази с гепарином — для рассасывания кровоподтеков;
- гели и мази с троксерутином, которые снимают болевой синдром и уменьшают отечность.
Чем обработать ожог
Ожоги являются распространенным видом бытовых травм. Это повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, глубже лежащих тканей, которое вызывается воздействием высокой температуры, химических веществ, электричества или лучевой энергией. На степень повреждения влияет площадь пораженных тканей, а также то, насколько вглубь организма прошел повреждающий фактор. Различают четыре степени ожогов:
- 1 степень: покраснение кожи;
- 2 степень: образование пузырей;
- 3 степень: обугливание всей толщи кожи
- 4 степень: обугливание кожи и нижележащих тканей. [5]
В домашних условиях можно справиться с ожогами первой и второй степени. Если повреждения серьезные, обязательно вызвать скорую помощь.
Первая помощь при ожоге:
- Устранить источник тепла.
- Охладить поврежденный участок под струей прохладной (но не холодной) воды. Длительность процедуры ― 10—15 минут. Нельзя использовать масло, сметану, кефир, так как они образуют на поверхности кожи пленку, которая нарушает теплообмен, кожа прогревается еще сильнее.
- Снять с места ожога кольца или другие украшения, пока не развился отек. Если одежда прилипла к ране, ее нужно аккуратно обрезать вокруг.
- Не прокалывать мелкие волдыри.
- Не использовать спирт для обработки ожога.
- Только после выполнения верхних пунктов на область ожога можно наносить мази или спреи, ускоряющие заживление.
- При сильной боли принять обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола.
- Обязательно нужно вызвать скорую помощь, если:
- пострадал ребенок или пожилой человек;
- площадь пораженной поверхности больше пяти ладоней самого пострадавшего;
- есть открытые раны;
- поражен пах, голова, органы дыхания [5].
Средства для заживления ожогов:
- Спреи и мази с декспантенолом. Стимулируют образование новых клеток, снижают интенсивность воспалительного процесса, помогают уменьшить болевой синдром.
- Гели на основе диментиндена. Быстро устраняют красноту, зуд, боль и жжение, которые сопровождают появление ожога.
- Кремы с компонентами серебра. Являются антибактериальным средством. Эффективны при ожогах кипятком, быстро купируют симптоматику ожога, подавляют активность патогенной микрофлоры. Если ожог серьезный, крем можно использовать под повязку на рану.
- Пена от ожогов на основе бензокаина. Вспомогательными компонентами являются облепиховое масло, борная кислота, хлорамфеникол. Используется для лечения, инфицированных ран и ожогов.
- Мази с метирулацилом. Способствуют рубцеванию тканей. Стимулируют местные иммунные реакции, ускоряют клеточную регенерацию.
Что помогает от солнечных ожогов
Солнечный ожог возникает при длительном воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей. Части тела, более подверженные поражению солнечными лучами: нос, грудь, плечи, верхняя часть ступни.
Типичными признаками солнечного ожога являются:
- Покраснение кожных покровов;
- Припухлость;
- Раздражение поврежденных участков кожи;
- Волдыри – мелкие и крупные;
- Повышение температуры тела;
- Лихорадочное состояние, озноб;
- Сильный зуд;
- Дегидратация (обезвоживание) организма.
Что нужно делать при солнечном ожоге
- Немедленно уйти с открытого солнца в тень;
- Приложить к пораженным местам влажную прохладную ткань. Это поможет снять боль и зуд. Можно полежать в прохладной воде. Также охладить кожу помогут компрессы с охлажденным черным или зеленом чаем.
- Обработать тело увлажняющим средством легкой консистенции.
Если под рукой нет крема или спрея от ожогов, можно обработать ожог народными средствами:
- Натуральный йогурт, сыворотка или кефир. Они обеспечат коже белковый питательный слой, будут препятствовать чрезмерному испарению влаги. Сметану не следует использовать, так как она слишком жирная, поэтому образуется пленка, что создает идеальные условия для развития бактериальной инфекции в лопнувших пузырях.
- Сок свежих огурцов. Он быстро устраняет воспаление, увлажняет эпидермис.
- Компресс из раствора календулы. Для этого нужно развести её с холодной водой в пропорции 1:10. Высыхающая вода, оказывая эффект охлаждения, снимает жжение и боль.
- Компресс из сока алоэ и чайной заварки.
- Листья белокочанной капусты, отваренные в течение 5 минут в воде.
- Выпить обезболивающее (парацетамол, ибупрофен).
- Если отек и покраснения сильные, можно принять антигистаминные препараты [3,7].
Запрещается:
- Мыть обгоревшую кожу мылом и обрабатывать спиртосодержащими средствами, так как это спровоцирует еще большее высыхание кожных покровов.
- Прокалывать волдыри, так как это может привести к инфицированию ранок.
- Не следует смазывать кожу маслами или жирными кремами. Жир образует пленку, которая не дает затянуться ожоговой ране, кроме того, он является благоприятной средой для развития бактерий
Какими средствами можно обработать солнечный ожог
- Кремы и спреи с дексапантенолом. Средство в виде спрея удобнее: хорошо распыляется, впитывается и не стягивает кожные покровы. Кремом лучше обработать повреждения небольших участков, например, носа.
- Мази на основе гидрокортизона. Увлажняют и успокаивают кожу, активизирует ее заживление. При ожоге снимает болевой синдром и предотвращает образование рубцовой ткани.
- Мазь с метилурацилом. Обладает противовоспалительным и регенерирующим действием.
- Увлажняющие средства на основе облепихового масла способствуют заживлению кожи после лопнувших пузырей.
- Мази и кремы с антибактериальными веществами растительного происхождения, например, с ромашкой, алоэ, календулой, мятой. Способствуют регенерации эпидермиса, обезболивают и восстанавливает клетки кожи.
- Увлажняющие спреи, содержащие термальные воды, эффективны в качестве регулярного увлажнения обожженных участков.
Помните, проще предпринять меры, чтобы не допустить появления солнечных ожогов, чем впоследствии лечить и восстанавливать поврежденные участки кожи. Для этого необходимо соблюдать режим пребывания на солнце, а также пользоваться солнцезащитными средствами. Подробнее об этом вы можете посмотреть в нашей статье «Защита от солнца летом».
[1]Методичка по первой помощи.
http://rus-sur.ru/Biblioteka/first_aid_St_John_Ambulance.pdf
[2] Оказание первой медицинской помощи при травмах. https://kemsmu.ru/education/cdo-i-po/virtualnyy-meditsinskiy-klass/21-01-23/3
[3] Первая помощь при ранениях.
https://29.mchs.gov.ru/deyatelnost/bezopasnost-grazhdan/pervaya-pomoshch-pri-raneniyah
[4] Первая помощь при солнечных ожогах.https://02.mchs.gov.ru/deyatelnost/press-centr/novosti/1490901
[5] Правила оказания первой медицинской помощи» по дисциплинам «Безопасность жизнедеятельности» под ред. Пушкарского С.В., Самара 2021
[6] Профилактика столбняка при обработке ран.
https://medaboutme.ru/articles/profilaktika_stolbnyaka_pri_obrabotke_ran/
[7] Солнечный ожог. Первая помощь. https://xn----7sbenzlgibqedj7ed2l.xn--p1ai/news/solnechny-j-ozhog/