Небулайзер для ингаляций
Небулайзер – это устройство для проведения ингаляции, которое действует по принципу расщепления лекарственного раствора на мелкие частицы, в результате чего он превращается в аэрозоль, который быстро впитывается непосредственно на поверхности дыхательных путей [3]. Домашний небулайзер является отличным помощником в борьбе с сезонными простудами и при лечении хронических заболеваний бронхо-легочной системы.
Ингаляция - это способ введения в организм лекарственных средств или биологически активных веществ путем вдыхания их в газообразном или аэрозольном состоянии [1, 4].
Преимущество ингаляции перед другими способами лечения заболеваний дыхательных путей заключается в том, что лекарственное средство действует сразу на слизистую оболочку дыхательных путей, поэтому сокращается время наступления лечебного эффекта. Также при ингаляции лекарства не попадают в органы пищеварения, поэтому их свойства сохраняются в полной мере [1].
Самый простой способ провести ингаляцию в домашних условиях – это приобрести небулайзер.
Обычно слова ингалятор и небулайзер употребляются как синонимы. Но ингалятор – это более общее понятие. Ингаляторами называются приборы, которые преобразуют лекарственные средства в водяной пар, аэрозоль, газ. Небулайзер – это один из видов ингаляторов, но его отличие в том, что он преобразует раствор в очень мелкие частицы, которые способны проникать в нижние дыхательные пути. Другие виды ингаляторов, например, паровые, преобразуют лекарство в пар, в котором частицы лекарства слишком крупные, поэтому они попадают только в верхние дыхательные пути. Поэтому паровые ингаляторы используются для лечения и профилактики заболеваний носа и горла.
Виды небулайзеров: какой выбрать
Чтобы выбрать ингалятор для домашнего использования, нужно обратить внимание на следующие характеристики.
1. По способу распыления лекарственного средства небулайзеры делятся на компрессорные, ультразвуковые, меш-небулайзеры (электронно-сетчатые).
Компрессорные небулайзеры создают облако аэрозоля путем создания мощного потока сжатого воздуха через отверстие камеры с лечебным раствором. Нагревания жидкости не происходит, препараты не изменяют свою структуру. Для таких ингаляторов подходят практически все лекарственные препараты, за исключением масляных растворов и травяных отваров. Компрессорные небулайзеры просты в использовании и подходят для лечения практически всех заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Их особенностью является то, что они достаточно шумные, работают от сети. Поэтому для проведения ингаляции нужно организовать специальное место в доме. Камера компрессорного небулайзера должна находиться вертикальном положении во время лечебной процедуры. [2,3].
Ультразвуковые небулайзеры создают облако аэрозоля путем воздействия высокочастотного ультразвукового потока на лекарственный раствор. Их преимуществом является бесшумная работа и питание от аккумуляторов и батареек, поэтому они подходят для путешествий. Ингаляции можно делать при любом положении тела.
Для данного вида небулайзера подходят не все лекарства. Под действием ультразвука структура некоторых веществ нарушается. Для ультразвуковых ингаляторов не используют муколитики, гормональные препараты, антибиотики. Для ингаляций применяют солевые растворы, отвары лекарственных трав, эфирные масла.
Меш-небулайзеры создают облако аэрозоля при помощи вибрирующей мембраны со множеством мельчайших отверстий, через которые пропускается лекарственный раствор. Такой способ распыления не изменяет свойства веществ, поэтому ингаляторы подходят для любых лекарственных растворов. Меш-небулайзеры не создают шума, ингаляции можно делать при любом положении тела и под любым углом наклона ингалятора. Меш-небулайзеры компактны по размерам, их можно использовать в качестве портативных устройств людям с хроническими заболеваниями [11].
2. При покупке небулайзера стоит обратить внимание на объем резервуара для лекарственного раствора: он должен вмещать количество вещества, которое необходимо для проведения одной ингаляции. Это важно для непрерывного проведения сеанса ингаляции.
3. Фактором, влияющим на эффективность ингаляции, является скорость распыления частиц. Для разных ингаляторов он составляет от 0,2 мл/мин до 0,5 мл/мин. Чем выше скорость, тем быстрее лекарство достигает очага заболевания.
4. Небулайзеры образуют аэрозоль с частицами разного диаметра. От размера частиц зависит, в какие отделы дыхательной системы попадет лекарство.
- Крупные частицы (диаметром свыше 10 мкм) оседают на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (полости носа и придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, трахеи).
- Частицы диаметром около 10 мкм достигают трахеи и бронхов.
- Частицы диаметром от 0,5 до 5 мкм проникают в альвеолы [1,2]. Размеры частиц зависят от модели небулайзера или ингаляционной камеры, и, как правило, их нельзя изменить. Но есть модели, в комплект которых входит несколько распылителей для получения частиц разного размера.
Чем отличается небулайзер от парового ингалятора
Небулайзеры преобразуют жидкость в аэрозоль, паровые ингаляторы - в пар.
Паровой ингалятор представляет собой закрытую емкость с насадками. Паровые ингаляции нужно делать с осторожностью, так как от горячего пара можно получить ожог дыхательных путей. Современные паровые ингаляторы снабжены индикаторами температуры и тепловыми регуляторами, что позволяет поддерживать комфортную температуру пара. При нагревании большинство лекарственных препаратов теряют свои свойства. В паровые ингаляторы можно заливать солевые или содовые растворы, травяные отвары и эфирные масла. Горячие паровые ингаляции проводят при заболеваниях носоглотки и верхних дыхательных путей. Ингаляции паром противопоказаны при повышенной температуре, сердечно-сосудистых заболеваниях, дыхательной недостаточности [4,5].
При каком кашле можно ингаляции
Перечень показаний для проведения ингаляций с использованием небулайзера обширный: ОРВИ, ринит, гайморит, фарингит, трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких, грибковые поражения воздухоносных путей [3,4,6].
Ингаляции можно проводить при сухом и влажном кашле.
При сухом кашле ингаляция помогает увлажнить слизистую дыхательных путей, снять отек, создает защитную обволакивающую пленку (при использовании эфирных масел), стимулирует образование мокроты, благодаря чему кашель становится продуктивным. Для лечения сухого кашля используются солевые растворы, бронхорасширяющие, отхаркивающие и антисептические препараты [5].
Если кашель влажный, небулайзер поможет ускорить выведение мокроты. Для этого применяют муколитики, которые разжижают мокроту и уменьшают ее вязкость.
О лечении сухого и влажного кашля читайте в нашей статье «Лечение кашля».
Если заболевание имеет бактериальную этиологию, применяются антибактериальные препараты. Ингаляции с применением антибиотиков эффективны в борьбе с патогенной микрофлорой. Также ингаляция при помощи небулайзера снимает бронхоспазм при аллергическом кашле и обструктивных заболеваниях бронхов. В этих случаях обязательна консультация с врачом.
Небулайзер для детей
При выборе ингалятора для ребенка, следует учитывать такие характеристики небулайзеров как уровень шума, возможность делать ингаляции в положении лежа. Имеет значение скорость распыления частиц: чем выше скорость, тем меньше времени потребуется для проведения ингаляции.
При покупке ингалятора нужно обратить внимание на его комплектацию. Для ребенка необходимы дыхательная маска соответствующего размера, наконечник для носа и мундштук их мягких материалов. Немаловажное значение имеет и внешний вид ингалятора: если он выглядит как игрушка, то процесс ингаляции будет интересным и увлекательным для ребенка [4].
В процессе проведения ингаляций для ребенка следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Не нужно проводить ингаляцию сразу после еды.
- Не стоит заставлять ребенка дышать слишком часто, так как у него может закружиться голова.
- После процедуры ребенку необходимо отдохнуть.
- Обязательно соблюдать рекомендации врача, самостоятельно не изменять назначенные дозы.
Часто задаваемые вопросы по использованию небулайзера
Можно ли делать ингаляции на ночь
Ингаляции лучше проводить за 2-3 часа до сна.
Во–первых, отхаркивающие и муколитические препараты стимулируют очищение бронхов, и кашель усиливается. В лежачем положении отхождение мокроты затрудняется, а кашель нарушит сон.
Во-вторых, на лекарство во время сна может начаться аллергическая реакция.
Допустимы ночные ингаляции бронхолитическими препаратами в случае приступа кашля, который невозможно остановить. Они помогают устранить бронхоспазм и облегчить кашлевой синдром.
Можно ли делать ингаляции при повышенной температуре
Категорически не рекомендуется делать паровые ингаляции при температуре выше 37 градусов, так как жар может усилиться. Лучше отказаться от использования небулайзера при температуре выше 37,5 градусов, так как активное вдыхание лекарственных препаратов может ухудшить состояние больного из-за увеличения скорости кровотока в органах дыхательной системы. Поэтому специалисты советуют сначала принять жаропонижающие и только после этого приступать к ингаляции.
При повышенной температуре ингаляции применяются только для снятия спазма [7,8].
Можно ли делать ингаляции беременным
Ингаляция при помощи небулайзера являются одной из немногих процедур, которую врач может назначить во время беременности для лечения простуды. Кашель во время беременности опасен, так как приводит к повышению тонуса матки. Для ингаляций беременным используют физраствор, минеральную воду, щелочные растворы с содой. При наличии показаний могут быть назначены ингаляции с эфирными маслами или отварами трав [8,9].
[1] Ингаляция. Большая медицинская энциклопедия. https://xn--90aw5c.xn--c1avg/
[2] Как выбрать ингалятор? Отвечает пульмонолог.
https://journal.citilink.ru/articles/kak-vybrat-ingalyator-otvechaet-pulmonolog/
[3] Выбор ингалятора для дома. Почему нужно выбирать компрессорный ингалятор (небулайзер)?
https://meduniver.com/Medical/pulmonologia/kompressornii_ingaliator.html
[4] Ингаляция.
https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/ingalyatsiya/?ysclid=losq2vz45c616377957
[5] Ингалятор или небулайзер: в чем разница и как выбрать?
https://medaboutme.ru/articles/ingalyator_ili_nebulayzer_v_chem_raznitsa_i_kak_vybrat/
[6] Ингаляционная терапия.
https://med122.com/about/structure/detail/1424/page/4550/?ysclid=lospp8fk9w51440913
[7] Ингаляции небулайзером при температуре.
https://medtehnika.by/novosti/ingalyaczii-nebulajzerom-pri-temperature.html
[8] Правила ингаляции небулайзером.
https://topzdrav.ru/blog/pravila-ingalyatsii-nebulajzerom
[9] Ингаляции при беременности: можно ли делать и какие?
https://m.ilive.com.ua/health/ingalyacii-pri-beremennosti-mozhno-li-delat-i-kakie_130412i16105.html
[10] Ингаляции физраствором во время беременности: рекомендации врачей.
https://stomclinik5.ru/blog/mozhno-li-delat-ingaljacii-fizrastvorom-pri
[11] 13 лучших небулайзеров
https://expertology.ru/13-luchshikh-nebulayzerov/