День борьбы с кариесом
Попробуйте угадать – какое самое распространенное хроническое заболевание у детей и подростков? Вот подсказка: из-за него у 98% взрослых есть пломбы на зубах [1].
Конечно, это кариес.
Кариес настигает нас в раннем детстве и преследует всю жизнь, оставляя пломбы на зубах. Или не оставляя зубов вообще.
Кариес – это патологический процесс, вызванный влиянием различных факторов на твердые ткани зуба и выражающийся в появлении характерного зубного дефекта в виде полости [2]. Очень часто кариес приводит к потере пораженного им зуба, что в конечном итоге может привести к изменениям в жевательном аппарате, неблагоприятно влияющим на деятельность органов пищеварения. Нарушается эстетика лица и речь [3].
Причины кариеса
Специалисты выделяют множество факторов, приводящих к появлению кариеса. Зубная эмаль разрушается в результате воздействия на нее кислот, которые вырабатываются микроорганизмами, постоянно живущими в ротовой полости, из остатков пищи. Углеводы (особенно рафинированные углеводы, сахара) являются прекрасными питательными веществами для жизнедеятельности, роста и размножения кариесогенных бактерий – в первую очередь, это кислотообразующие стрептококки и лактобактерии.
Чем дольше этим бактериям удается получить питательную для них среду, тем больше кислот они вырабатывают. А чем дольше эти кислоты воздействуют на эмаль и другие твердые ткани зуба – тем выше риск их деминерализации и разрушения.
Кариес: факторы риска
Перечислим основные факторы риска развития кариеса:
- пищевые привычки – мягкая пища, богатая сахарами и другими углеводами, частые перекусы – всё это снабжает кариесогенные бактерии богатыми запасами питательных веществ;
- неполноценное питание – недостаток витаминов и жизненно необходимых микроэлементов может негативно сказываться на состоянии твердых тканей зуба;
- анатомия зубочелюстной системы – например, узкие межзубные промежутки могут способствовать накоплению зубного налета и остатков пищи;
- количество и состав слюны – слюна является естественным защитным фактором, накапливающим в себе производимую бактериями кислоту;
- ну и конечно, недостаточная, некачественная гигиена ротовой полости. Но об этом поговорим дальше.
Профилактика кариеса
Очевидно, что для профилактики появления или развития кариеса надо минимизировать факторы риска и озаботиться качественной гигиеной ротовой полости.
Нормализуйте питание – ешьте здоровую пищу, богатую витаминами и микроэлементами. Это не только залог здоровья зубов, но и организма в целом (ссылка на статью про здоровье ЖКТ).
Постарайтесь воздержаться от частых перекусов. Употребляйте больше твердой пищи. Старайтесь ограничивать употребление рафинированных углеводов.
Пейте больше воды. Она не только уносит с собой изо рта частички пищи, но и позволяет производить слюну в нужных количествах и нужной консистенции.
Ежедневно, не реже двух раз в день чистите зубы щеткой с применением зубной пасты. Механическая чистка зубов позволяет устранить из ротовой полости большое количество остатков пищи и жизнедеятельности кариесогенных бактерий.
Но не только и не столько щетинки зубных щеток очищают зубы. Большая роль отводится зубной пасте. Современная зубная паста имеет сложный состав и может включать различные вещества и функциональные добавки. Абразивные вещества в составе пасты - неорганические соли кальция и натрия - механически удаляют зубной налет. Количество входящих в состав пасты абразивных веществ обозначают показателем RDA. Чем он больше – тем больше абразива в пасте. Существуют и безабразивные зубные пасты. Очень часто в состав пасты входит фтор – он доказанно борется с кариесом: укрепляет зубную эмаль и борется с кислотой, вырабатываемой бактериями. Важна и пена – именно она, как поверхностно активное вещество, «разрывает» связь зубного налета с поверхностью зуба и помогает его очищению. В лечебно-профилактические зубные пасты вводятся дополнительные вещества, активные в противодействии развитию частых стоматологических заболеваний: кариеса, стоматита и гингивита [4].
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Для качественной чистки важно применять подходящие щетки, как мануальные, так и электрические. Излишне жесткие щетки могут травмировать слизистую и/или недостаточно качественно очищать поверхность зубов. И не забывайте, что зубная щетка – это предмет личной гигиены. Пользуйтесь ею лично, не давайте другим и не пользуйтесь чужими зубными щетками.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Электрические зубные щетки пользуются довольно большой популярностью у покупателей и, как правило, всех интересует вопрос – действительно ли электрическая зубная щетка чистит зубы лучше мануальной. Вопрос не простой. Но, все же, несколько небольших исследований показали, что действительно, результат чистки зубов электрической зубной щеткой превосходит мануальную [5 и 6]. Человеческая рука не в состоянии сделать столько же чистящих движений, сколько делает приводимая мотором головка электрической щетки. Как результат – большее количество налета удаляется с поверхности зубов. Кстати, благодаря сменным головкам, пользоваться одной электрической зубной щеткой можно вместе с супругом/супругой.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Однако, по эффективности чистки межзубных промежутков (апроксимальных зубных поверхностей) электрические и мануальные щетки показывают сравнимые результаты [7]. Это и не удивительно: щетинкам трудно попасть в промежуток между расположенными рядом зубами. Для удаления налета в действительно труднодоступных местах рекомендуется применение ирригатора. Это медицинский прибор, который способен очищать недоступные щеткам места ротовой полости (в первую очередь – межзубные промежутки и зубодесневые карманы) направленной струей воды под определённым давлением. Исследование [8] показало эффективность применение ирригаторов даже в сравнении с зубной нитью, показав в 3,5 раза меньшее проявление кариеса у людей, которые пользовались ирригатором для регулярной самостоятельной гигиены ротовой полости.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Контроль здоровья зубов и десен
Тем не менее, ни одна самостоятельная чистка не способна полностью избавить вас от зубного налета. Крайне важен регулярный осмотр состояния здоровья зубов и полсти рта стоматологом. Он позволяет не только вовремя заменить развитие стоматологического заболевания, но и повести качественную профессиональную гигиену полости рта на специальном оборудовании. Вам останется лишь поддерживать достигнутый результат.
[1] Яндекс.Здоровье. Кариес – лечение и профилактика. Кариес молочных зубов. Причины, симптомы и диагностика кариеса.
[2] Википедия. Кариес зубов
[3] И. Г. Алёшкин и другие, Кариес и его осложнения. Операция удаление зуба. Зубосохраняющие операции. Дентальная имплантология. Иркутский государственный медицинский университет
[4] Яндекс.Здоровье. Зубная крепость: как пасты делают наши зубы лучше?
[5] Портал roskachestvo.gov.ru. Электрическая щётка против обычной: Роскачество выяснило, какая щётка лучше удаляет зубной налёт
[6] Душанова А.К. и другие. Обоснование эффективности использования электрических зубных щеток. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Том 5
[7] Патрушева М.С. и другие. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГИГИЕНЫ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ И МАНУАЛЬНЫХ ЗУБНЫХ ЩЕТОК. Научный журнал «Фундаментальные исследования» Российской академии естествознания.
[8] Лысова М.М. и другие. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИРРИГАТОРОВ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ КАРИЕСА ЗУБОВ. Научный журнал «Фундаментальные исследования» Российской академии естествознания.
